黄褐斑也称肝斑，为面部的黄褐色色素沉着。多对称蝶形分布于颊部。多见于女性，血中雌激素水平高是主要原因，其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关。
病因
病因尚不清楚，多见于女性，血中雌激素水平高是主要原因。其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关。也见于一些女性生殖系统疾患、结核、癌症、慢性乙醇中毒、肝病等患者。日光可促使发病。男性患者约占10%，有研究认为男性发病与遗传有关。
临床表现
损害为黄褐或深褐色斑片，常对称分布于颧颊部，也可累及眶周、前额、上唇和鼻部，边缘一般较明显。无主观症状和全身不适。色斑深浅与季节，日晒，内分泌因素有关。精神紧张，熬夜，劳累可加重皮损。
诊断
根据黄褐色皮疹，多见于中青年女性及好发部位即可确诊，需与雀斑，瑞尔黑变病，太田痣，颧部褐青色痣鉴别。
治疗
尚无满意的疗法。如查出病因者尽量除去病因。由避孕药引起的黄褐斑，应停止服用，但短期内不一定消退。
1.局部治疗
（1）外用药物是最简单、最常用的治疗方法。外用酪氨酸酶抑制剂软膏，如5%氢醌霜、2-4%曲酸霜及3%熊果苷等。涂搽后都有不同程度的疗效。该类药物为抗氧化剂，易在空气和日光中氧化，应封闭、避光保存。近年有人报道使用0.1%维A酸软膏治疗黄褐斑，外用糖皮质激素等也有一定疗效。
（2）果酸疗法果酸其实是好多种化学物质的总称，因为其中的大部分物质皆可在天然水果中找到，因而以果酸来称之，包括由甘蔗中提炼出来的甘醇酸，由酸奶中萃取出的乳酸，由葡萄酒中所得的酒石酸，由苹果中得到的苹果酸，以及由柑橘类水果中得到的柠檬酸。果酸的化学结构都含有羟基酸，所以简写为AHA。AHA在十多年前由美国医生发现，它可以令表皮剥落，刺激真皮新陈代谢，长出嫩皮。医生将AHA用于暗疮、粉刺、黄褐斑等后使皮肤恢复健康，达到一定疗效。
（3）面膜疗法面膜疗法包括单纯面膜剂、面膜膏按摩法和倒模面膜法。其中倒模面膜法已广泛应用于黄褐斑的治疗，并已取得满意效果。面膜倒模疗法集药物、按摩、理疗于一体，从而具有多种治疗作用。其治疗程序为：阳离子蒸气润面－面膜膏按摩－成形倒膜剂倒膜。面膜膏的药物成分对黄褐斑的治疗起着关键影响。目前有去色素的面膜膏、增白面膜膏和专治黄褐斑的中草药物面膜等。
（4）激光治疗应用低能量大光斑Q开关激光治疗黄褐斑部分患者取得一定的疗效。
2.全身治疗
（1）维生素C：为了促进色素减退，可用维生素C，最好静脉注射。
（2）中医疗法。
预防
由于日晒与发病或病情加重有一定关系，故应注意防晒，外出时可外搽含避光剂的膏霜类（如5%二氧化钛霜、5%水杨酸苯甲酸软膏）或撑遮阳伞等。注意休息，避免熬夜精神紧张。
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