黄褐斑病因和发病机制


一、什么是黄褐斑

黄褐斑(chloasma,melasma)是多见于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病,大多呈现出对称片状、黄色皮疹样。

出现时,越早治疗效果越好,否则色素会由表皮层转移到真皮层,形成顽固型黄褐斑,无法由身体自身代谢,所以一旦出现立刻治疗效果最好。

二、病因和发病机制

紫外线照射:在终年阳光直射的夏威夷,几乎所有的人脸上、胳膊上都有黄褐斑。北京医科大学在哈尔滨、沈阳、北京、成都、苏州、广州进行过多中心、大样本的调查:小时候所接受的阳光曝晒量与日后黄褐斑的发病密切相关。通俗一点说,机体抵抗紫外线的能力是有限的,如果小时候过度曝晒,抵抗阳光的能力日渐衰弱,30岁左右就会耗尽,表现出黄褐斑、雀斑、日光性雀斑样痣等多种光老化色斑。此外,许多常坐办公室的女士或家庭主妇拒绝使用防晒霜,那么日光灯管中的紫外线、透过窗玻璃的紫外线、灭蚊灯中的紫外线就会悄无声息的累加光损伤,最终形成色斑。

使用化妆品不当:如果化妆品中违规添加了激素等成分,一旦停用就会形成激素反跳,导致色斑加重难以控制。我们经常看到这样的患者,在美容院进行祛斑治疗,开始效果非常明显,但几个月后,皮肤变得菲薄、敏感、出现红疙瘩。一旦停下来或者更换化妆品就会出现红斑、丘疹,甚至水肿、渗出,这就是典型的激素依赖性皮炎。如果功能性化妆品使用过早、过频,也会造成皮肤变薄、敏感,形成色斑。比如20岁的女性使用强效抗皱霜(含有高浓度维甲酸)后皮肤发红就属于这一类。如果使用的化妆品引起皮肤过敏或不耐受,皮肤总是红红的,就像脂溢性皮炎一样,就会形成炎症后色素沉着。

妊娠,又称妊娠斑,与雌激素(光敏)水平升高有关,分娩后可消失。尤其是怀孕期间坚持晒太阳又不打伞、不擦防晒霜的女士。

神经-内分泌紊乱,如产后、更年期妇女。有些人长期处于精神紧张状态,易怒,情绪无法自控,甚至失眠多梦。这种状态容易导致黄褐斑加重。

药物(如避孕药、氯丙嗪、苯妥英钠等)。请参考光敏性药物(







































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