在我们的生活中，有大量女性会长黄褐斑。各种美容机构、化妆品销售商都声称自己能祛斑，有斑一族往往花费数千甚至几万的费用都没有成功“下斑”。
今天，老徐就跟大家来详细聊聊黄褐斑，以及怎么祛斑，祛斑有哪些注意事项。
首先，我们来看看黄褐斑长什么样子：
黄褐斑是一种面部获得性的色素增加性皮肤疾病。
也就是说，黄褐斑是后天形成的，是因为皮肤中的色素不断增加，没办法正常代谢而形成的。
通过上面的图片，我们可以看到，黄褐斑是成片的斑，并且左右脸对称分布，有的人面积较大，有的人面积较小，往往是从颧骨位置向四周发展的。
因为呈对称分布，也有人叫它蝴蝶斑；又因为呈黄褐色，所以叫黄褐斑；黄褐色接近猪肝色，所以又有人叫它肝斑（肝斑跟您的肝功能没有任何关系）。
需要注意的是，有一种仅长在颧骨位置的斑，远看像一整片，仔细看是一个个较大的褐青色点组成的斑，那不是黄褐斑，是褐青色痣。大家不要弄混淆了。
01为什么会祛斑失败？很多朋友在黄褐斑的祛斑过程中会都经历坎坷，祛斑失败。老徐在帮助很多朋友祛斑的过程中发现，大家祛斑遭遇到的坑主要有以下这些：
1）指望护肤品。
实际上，几乎没有护肤品能彻底祛斑。
我国化妆品分为非特殊化妆品与特殊化妆品。非特殊化妆品是完全不具备祛斑的能力的；特殊化妆品往往都具备一定的淡斑能力，但是因为化妆品法规中，很多对祛斑有较好作用的药用祛斑成分是不允许在化妆品中使用的，因此特殊化妆品往往也只能淡斑，没办法做到彻底祛斑。
2）指望中药祛斑。
从老徐了解到的中医对黄褐斑的诊断结果看，他们往往认为黄褐斑是”瘀血症“，从活血的角度去应对黄褐斑。实际上我们通过仪器能检测到，黄褐斑就是色素大量增长与堆积，无法正常代谢，根本不是”瘀血“。不能对症下药，怎么可能治愈？
另外，从我接触的大量曾经服用过中药去黄褐斑的朋友中发现，短则两三个月、长则一两年，坚持喝中药，没有人成功祛斑。您也可能会认为这是”幸存者偏差“，因为成功祛斑的人也不会找我啊！
但是我坚持认为，中药不能祛斑。一方面是前段说的原因，这是色素，不是瘀血；另一方面，黄褐斑仅通过内服药而不采用外用药也是没办法解决问题的。就像一个池子里的水，你把进水管堵住了，但是不开一个出水管，怎么可能将池中的水全部排干净呢？
3）指望打激光。
激光祛斑，尤其是皮秒、超皮秒出现之后，确实能祛除大多数的斑点与解决很多皮肤问题。
但是，黄褐斑因为是片状斑，面积大，激光祛斑不仅花费很高，而且很难产生非常明显的作用。往往是经过几次激光之后，斑有所分裂与淡化，但仍然没办法彻底祛除。
4）用错药物。
有的朋医院或者机构看黄褐斑，往往被使用一些类似于维A酸乳膏、果酸换肤这样的通过剥离角质方法来祛斑。这种方法不是绝对不行，但不是所有的黄褐斑都是浅表层斑，也不是一张脸上的黄褐斑都仅存在于浅表层，使用这样的方法也许能得到一定的改善，但仍然是无法彻底祛斑。
更有朋友跑到非专业机构做所谓的药物提取。首先，姑且不论操作者个人是否具备祛斑的资质与能力，使用三氮碳酸溶液这样的东西来提取斑，采用何种浓度的溶液，使用的量是多少，对斑的大小与深度是否判断准确，都非常重要，需要丰富的经验。同时，这种方法虽然能提取雀斑与晒斑这样的斑点，但也存在难以提取干净的风险，更令人头痛的是，黄褐斑这种大面积的片状斑，几乎不可能提取干净。因此，这种方法也是非常不靠谱的。
5）没有坚持。
前面我们说过，黄褐斑是一种色素增加性皮肤疾病。色素增加堆积了，色素无法正常代谢才形成这样的片状斑。
祛斑的原理必定是一方面抑制色素增加，另一方面加速色素的代谢。而抑制与代谢色素，尤其是代谢色素，是需要一个较长期的过程的。很多人在祛斑过程中，遇到点变化，比如代谢过程中斑显得更明显了，就认为这个祛斑方法不靠谱，于是就放弃。这是最为可惜的。相当于中途而废了。
02黄褐斑祛斑方法（右图为老徐护肤交流群
秋水依人，已成功祛斑。）从原理上分析，黄褐斑的祛斑途径其实很简单：
1）从内部抑制色素的生成速度。
2）从外部加速色素的代谢。
可是，怎么做才能实现上面的计划呢？
内部抑制：
1）氨甲环酸片。
一般来说，使用氨甲环酸片可以较好地抑制酪氨酸酶的活性，从而大幅减少黑色素的合成。一般建议祛黄褐斑服用此药。
但是，氨甲环酸片并不适合所有人服用。比如血压不正常、月经量少的人是不建议使用。同时，部分人服用还会出现恶心、呕吐、头晕等症状。因此，在服用时要格外注意，建议初次使用每天服用0.25g（mg)，三天后如果没有出现上述不良反应，改为每日服用0.5g(mg），如再服用三四天后没有出现上述不良反应，则可每日早晚各服用0.5g（mg)。
需要说明的是，氨甲环酸片是治疗出血类的疾病的药物，少量服用（每日不超过1g-1.5g(mg-1mg)可抑制酪氨酸酶的活性，减少黑素色的生成速度。
2）维生素C与维生素E。
如果不能服用氨甲环酸片，可改用VC和VE。
维生素C能阻止多巴氧化，抑制黑色素合成；维生素E具有较强的抗脂质过氧化作用。两者联合应用效果更好。服用的量为：
维生素C，每日3次，每次0.2g;
维生素E，每日一次，每次0.1g。
这里需要提醒大家，没有必要购买昂贵的各种维C维E，药店普通的小瓶，一般低于5元，这样的就可以了。
当然，如果您能服用氨甲环酸片，同时也服用VC、VE，也是能起到更好地抑制黑色素合成的作用的。
此外，有时医生也会推荐您服用谷胱甘肽，因为谷胱甘肽含活性巯基，也能抑制黑色素生成。但是我认为，仅用上面的一种或两种就可以了。
外用方法（按护理使用顺序）：
1）洁面后全脸抹烟酰胺原液。烟酰胺原液为护肤品，所谓烟酰胺，其实就是维生素B3，它的主要作用是加速色素代谢。在祛斑过程中，使用加速色素代谢的产品，可以更快地淡斑，提升您的祛斑信心。
推荐使用5%浓度的烟酰胺原液。老徐从事护肤行业10年以来，发现烟酰胺能发挥最好效果的是10%浓度的，但10%的刺激性较大，很多皮肤受不了，会有较强刺痛感。而市面上一些小白瓶之类的产品，使用的仅为3%的浓度，这个浓度基本没有刺激性，但效果较差。而5%的浓度经过多年的测试，在初次上脸时可能会有轻微刺激感，但又能接受，并且使用几天后就能完全适应，同时因为浓度合适，也能产生较好的代谢色素、改善肤色的能力。
烟酰胺原液不是一定要用，但是用了能更好地帮助代谢色素。对于肤色较黑黄的人群，长期使用也可以改善肤色，防止变黑以及防止产生色素沉着。
虽然老徐也做烟酰胺原液，但是这里不是给我打广告，烟酰胺确实在祛斑过程中有辅助的作用。您也不一定需要使用我的烟酰胺原液，使用类似的产品，只要是正规合法的浓度相当的，我认为效果也是差不多的。
2）壬二酸乳膏。
壬二酸是一种天然的9碳直链二羧酸，对黑素细胞有抗增殖和细胞毒性的作用。
说人话就是说，壬二酸能淡斑。
但是需要说明的是，壬二酸要想发挥较好的效果，需要20%的浓度。
目前，受制于壬二酸这个原材料的成本较高的原因，国内没有壬二酸乳膏，老徐也曾想过做一款壬二酸乳膏，无奈进口壬二酸的原料成本太高，制作出来20%浓度的无法跟进口品牌竞争，没有价格优势，无奈放弃了这个念头。
大家在选购壬二酸乳膏时，记住购买20%浓度的即可，品牌不限。
另外需要特别说明的是，壬二酸仅对较淡的黄褐斑有作用，较深的黄褐斑初期不需要使用。
如果您不知道是否需要使用，可私信我，我帮您判断一下。
同时，壬二酸乳膏对皮肤是有一定的刺激性的，大家如果使用，也只能极少量地使用，每次挤约半粒花生米大小的膏体在手心，滴一滴原液将其稀释一下，在手心搓开，然后整脸涂抹即可。
还有一部分人，因为皮肤中有隐藏的黄褐斑，或者之前使用过含有铅汞的产品，铅汞沉积到真皮层，使用壬二酸乳膏之后，这些隐藏斑会代谢并显现出来，壬二酸会中和铅汞，并将它代谢出来。您的之前看起来正常的皮肤”长斑“，其实这是代谢过程中的正常现象，您不要担心，接着用下去，最终会全部代谢掉的。
3）氢醌乳膏。
氢醌乳膏是必用品。如果说，祛斑只能用一个东西，那非氢醌乳膏莫属了。
氢醌乳膏虽然是外用药膏，但是一方面能抑制酪氨酸酶的活性，抑制黑色素的合成，控制黑色素细胞胞的代谢过程，同时还能使表皮内的多巴反应阳性黑色素细胞数量显著减少，从而产生可逆性的皮肤褪色，让黑色素代谢到皮肤外，起到祛斑的作用。
说得这么好，好像氢醌就是黄褐斑的灵丹妙药一样。其实不然，使用它也有一定的风险：
首先，氢醌有一定的刺激性，基本上大多数人使用皮肤都会发红发痒。如果控制不好，用量较大，或者使用了不适合自己的浓度的氢醌乳膏，甚至还会出现红肿与灼烧感。
其次，氢醌对于祛斑的力度非常大。前面说的壬二酸把斑淡到正常肤色后，不会让皮肤更白，但是氢醌会。并且一旦皮肤颜色比正常肤色更白了，还难以黑回来。因此往往斑淡到接近肤色时，就要停止使用。
氢醌乳膏的浓度有0.1g、0.2g、0.4g、0.7g的。对应的是1%、2%、4%和7%的浓度。一般正常情况下，使用2%的即可。特殊情况需要根据具体情况而定，切勿盲目使用较高浓度的。
03祛斑注意事项1）祛斑过程中，一定要控制用量。壬二酸乳膏与氢醌乳膏都需要控制用量。
初期一定要以极少的量来测试肌肤的耐受度。只有确定肌肤能耐受了，才可以稍加大一点点用量。
并且，一旦肌肤出现发红的现象，即表示只能使用这个量甚至还应该减少一点。
(左图为老徐护肤交流群
英，目前还有较浅的斑在淡化中。）2）壬二酸乳膏可以全脸涂抹。但是氢醌乳膏只能涂在斑的位置。
3）祛斑是一个长期的过程，切勿急躁。很多朋友因为想快点祛掉斑，不顾肌肤耐受度，盲目加大用药量，导致皮肤红肿，只能暂时中断使用祛斑药品。结果反而影响了祛斑的进度。
4）在祛斑过程中，出现发红、发痒、发黑（斑面积更大颜色更黑）的现象是正常的。
发红是因为药物有一定刺激性，轻微红色无需顾虑。这种往往是红褐色。但如果出现鲜红色或者红肿，应该立即停止使用。必须等到红肿彻底消失再谨慎测试。
发痒也是刺激的一种，实在受不了可以冰敷一会儿。同时也可以暂时停用一两次，等到不痒了再用。
发黑是因为整块的斑开始扩散了，溶解了，在代谢过程中，离表皮越来越近了，视觉上看起来颜色更深一点。这个不用担心，继续使用，坚持下去就能代谢掉。
5）祛斑过程中一定要好好防晒，尽量避免吃光敏性食物。常见光敏性食物有灰菜、紫云英、雪菜、莴苣、茴香、苋莱、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、荞麦、香菜、红花草、油菜、芥菜、无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等。除此之外，“光敏性海鲜”包括螺类、虾类、蟹类、蚌类等，同样含有光敏物质，也需留意。
光敏性食物经过消化吸收后，其所含的光敏物质会进入皮肤，皮肤受到日晒，会更大几率产生日光性皮炎，容易引起色素沉着。
6）油性肌肤洁面不彻底，没有清除表皮的大量油脂，会影响氢醌吸收效果。使用氢醌前如果使用了乳霜，也会影响氢醌的吸收效果。但对氢醌极易敏感的人群，可以在涂抹氢醌之前脸上先使用保湿乳霜，起到一个隔离的作用，让氢醌的吸收效率降低，可以较好地防止氢醌的刺激，慢慢培养皮肤的耐受力。
最后，特别提醒朋友们两点：
1）祛斑是一个较缓慢的过程，没有灵丹妙药，要有耐心，不能急。如果着急，大量抹药，会给你的皮肤带来风险；如果想快速祛斑，相信很多骗子的话，也只会浪费您辛苦赚来的钱！
2）每个人脸上的斑的深度与分布都不一样，每个人皮肤的耐受度与皮肤性质也不一样，祛斑不要跟别人比，慢慢观察自己的变化。同时因为每天的变化是很微小的，为了增强您的祛斑信心，您需要隔断时间拍一张同角度的照片，跟以前的照片进行对比才能感受到明显的效果。
如果您在仔细阅读本文后仍然有疑问，可以在本文下留言，我一定会详细回复的。
全文完！
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