黄褐斑怎么产生的？黄褐斑要怎么保养？已经长了黄褐斑要怎治疗？如果你还很年轻，可能没这个问题。如果你是男生，那有这个问题的机会小。黄褐斑是一个外观问题，但很多朋友因为不知道相关知识，常常花钱伤身体。
黄褐斑是困扰超多女性的皮肤问题，大约有90%的黄褐斑患者是女性，是个非常欺负女人的皮肤问题啊。但男生也不要以为自己没事，还是有10%左右患者是男性，而且男性通常因为比较没在关心自己的脸，常常长了自己不知道啊。
黄褐斑，又称肝斑，最常见的就是说你这个就是「肝不好」，应该要怎样怎样处理??（下略种方法）。但黄褐斑跟「肝」一点关系都没有啊！黄褐斑会叫做肝斑，只是因为它看起来像是「猪肝色」啊！！！
黄褐斑长什么样子？黄褐斑成因是什么？什么人容易得黄褐斑？
黄褐斑（Melasma）详细的致病机制尚未明确，但可确定它是一种「色素沉积的皮肤疾病」，医师观察发现，这状况常出现在额头、脸颊两侧、眼皮上、嘴唇、鼻子和下巴突起处。通常是「不规则状」、「两边对称」的「灰褐色」到「黄褐色」的斑点。聪明如你，有没有发现这些区域有什么特征？答案是：都是脸上特别突出，容易受到阳光曝晒的区域。所以黄褐斑绝对跟阳光曝晒有关。
医生也发现，年轻女孩好像不太长这东西，但怀孕中、生产后的女性发生的机会就大增，所以它跟「荷尔蒙变化」也有关。甚至因为太多人在怀孕的时候中镖了，一些研究指出孕妇的黄褐斑发生率高达15-50%，而且有大约1/4长黄褐斑的女性是在怀孕时开始的，所以黄褐斑又常被称为「妊娠斑」。
根据目前的研究与观察，紫外线暴露、导致荷尔蒙变化的状态（口服避孕药或怀孕）、化妆品及保养品的不当使用、遗传、情绪和压力、具有光毒性的药物、抗癫痫药物、甲状腺功能等因素都可能导致黄褐斑形成。
在组织学上，我们可以看到黄褐斑产生的部位表皮黑色素增加，黑色素细胞也变多。而在黄褐斑皮肤组织中，也可发现比正常皮肤更多的肥大细胞，肥大细胞通常在发炎的组织中容易观察到，这些证据都显示它是一个色素沈积的疾病，并且跟「慢性发炎」有关。
黄褐斑的预防与保养：防晒最重要、蔬果要多吃、美白产品挑着用！
长了黄褐斑千万别先想说要去打激光啊！紫外线暴露是最明确的危险因子，因此做好基础的防晒非常重要！出门的时候，深色衣服、深色裤子、深色帽子、深色阳伞通通备上吧！以上可以物理性阻挡许多紫外线的接触。另外选择适当的防晒产品也很重要，一般来说对UVB要有到SPF30以上的防护力，对UVA要具有PA++以上的防护力，另外出门前防晒产品一定要擦，出门后「每两小时」一定要补！以上通通都做到，才能算作足完整的防晒喔！
平常可以多吃含有维生素Ｃ的蔬菜水果，维生素Ｃ对于抑制黑色素的生成有明确的帮助。另外外用的维生素Ｃ、杜鹃花酸、熊果酸、曲酸，以及黄豆萃取物等物质，对于黄褐斑的改善也有帮助。
黄褐斑的治疗：药物好？激光好？有关黄褐斑的治疗，首先要建立几个基础观念：
它是容易反复出现的问题，要有长期抗战心理准备
防晒绝对最重要，这点没做好其他都白费药物或激光治疗都常要花上半年以上时间，一定要有耐心
目前「没有」任何证据有哪一个「单一疗法」，能够非常有效处理黄褐斑。
所以如果你在坊间听到任何产品，声称它可以「保证根治黄褐斑」之类，基本上都是骗人。
目前实证研究上，治疗黄褐斑最佳的第一线用药是传统的「三合一药膏」，就是「氢醌」、「维Ａ酸」与「外用激素」这三种药物的混合，有高达80%左右的患者可在两个月的疗程后，达到显著的改善。当然医师有时候会有其他考虑，使用其他美白淡斑的药膏，只要是合乎证据与学理基础，都是合理的处置方式，可以跟医师好好讨论。
另外，激光也「未必是黄褐斑治疗的最佳选择」，不要被一些从业者错误教育成「黄褐斑就是要打激光啊？」这是不正确的观念喔！
激光在黄褐斑治疗上确实有角色，基本上原理都是击碎黑色素和抑制黑色素生成。底下我们根据近期的一些研究，把常见的几种激光治疗做些评析。
nm波长的净肤激光因为其对黑色素选择性吸收的特色，很直觉地就被认为可以用来处理主要是黑色素产生的黄褐斑。但以往「高能量」、「多扫描次数」的治疗方式，后来被发现有些案例中出现严重的白斑产生情况，也就是黑色素母细胞被打死，反而无法正常产生黑色素，让皮肤变成白色。这种状况绝对不是你要的白，那是接近白子那样的死白，而且一但发生，很难处理。目前医界普遍认为，改用「大光斑」、「低能量」、「密集多次治疗」，可以有效达到改善，并降低上面讲的并发症发生机率。因此如果是黄褐斑用净肤激光治疗的时候，一定要注意这件事情喔！
染料激光和脉冲光在一些文献中被认为对于改善黄褐斑的颜色有帮助。大激光有反黑的风险，推测原因可能是因为，黄褐斑从表皮到基底层都有黑色素过度增生，但把表皮处理了，底下的问题还是在，而且可能产生的发炎反应反而导致恶化。
另外要提醒大家，通常黄褐斑的激光治疗不必「只打激光」，还是可混合外用的祛斑药物，一起抑制黑色素的活性，加上彻底的防晒，才会得到比较好的效果喔！
最后再帮大家画一次重点：
黄褐斑成因不明确，但荷尔蒙跟紫外线是主要因素，防晒一定要做好！
「没有」单一治疗方式被证实是绝对有效，常需要联合多种疗法治疗
黄褐斑容易复发，且治疗时间常会超过半年，要有耐心长期抗战
打激光不是最佳方法，请找医师仔细评估、衡量预算，才不会花了大钱又没效
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