1、与肝脾功能失调有关?黄褐斑病因可分为肝郁气滞、肝郁脾虚、肝肾不足、肾阴不足、脾胃虚弱、血虚肝旺、气滞血瘀7种类型，这些都与肝、脾、肾的功能失调有关。尤以肝、脾、肾三脏均涉及的多脏器功能失调者为甚，因七情失调，长期抑郁，肝肾精血亏虚，精血不足，肌肤失养，虚火上扰，燥热内结或脾不健运，疾瘀内生，清不升，浊不降，浊气上犯，蕴结肌肤，均易生成黄褐斑。2、与情志失调有关?黄褐斑为女性多发病，女性因生理、心理及社会因素的影响极易情志失调，尤其是中国知识女性，既忙事业，又忙家务，精神状态长期处于紧张状态，加之胎产哺乳伤及于血，心肝失养，气郁血虚。如肝郁气滞是黄褐斑患者临床最多见病因之一。肝郁而气滞，气滞而血瘀，肝气不舒，急躁易怒，相火妄动，消灼肝肾精血，肾阴不足，肾水不上承，精血不足，脉络空虚进而瘀阻而发为黄褐斑。临床治疗既要疏肝解郁，行气活血，又要根据具体情况嘱其合理安排工作、生活，保持心情愉快。3、与脏腑功能阴阳失调有关?黄褐斑的病因病机与脏腑功能阴阳失调密切相关，如血虚肝旺型患者，血属阴，长期血虚，阴不足，脉络空虚，头面肌肤失濡，此乃阴虚加肝火旺盛，肝阳上亢，火热上炎，熏蒸肌肤，燥热内结，此乃阳亢。此类患者实属典型阴虚阳亢，阴阳失调之证。阳盛者泻热，阴虚者补阴。阴不补，阴精不足，不能纠正。热不泻，阳亢之证不能纠正。故在针对具体病因辨证施治时，一定要以调整阴阳平衡为基本原则。4、与气滞血瘀有关。中医认为，“久病成瘀”。黄褐斑是一种慢性皮肤疾患，根据临床调查，多数患者均与?气滞有关，尤其是某些慢性病患者，如结核、肿瘤、慢性肝病、肾病或妇科病患者，由于久?病挟瘀，气血运行不畅，脉络瘀阻，或冲任失调、气血不和，导致气滞血瘀，脉络瘀阻，面?部肌肤失养，而发为黄褐斑。故在临床治疗时，各型黄褐斑均酌加行气活血化瘀之品，以提高疗效。?
综上所述，可见黄褐斑的病因病机复杂而非单一，它是肝、脾、肾功能失调，情志失调，阴阳失衡及各种原因引起的，属于多因素性疾病。因此中医要求运用辨证论治，采用口服中药及配合穴位按摩、并外用中药面膜的综合治疗方法，可以取得标本兼治的疗效。
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