黄褐斑病因及发病机制研究现状
汤楠，吴艳华，李其林，李慧
(医院/医院中医科，广州)
［摘要］黄褐斑是临床上常见而难治的色素障碍性疾病，其发病原因及机理尚不明确。传统医学认为黄褐斑与肝、情志、脾、肾、血瘀等有关，现代医学认为黄褐斑与紫外线、内分泌因素、遗传因素等有关。现将传统医学及现代医学对黄褐斑的病因及发病机制的研究进展作一综述。
黄褐斑是一种获得性面部色素代谢异常对称性皮肤病，呈浅褐色或深褐色的色素斑点，一般对称地分布在眼周围附近、额部、颧颊部、鼻旁和口唇周围，边界清楚，未凸出皮肤，无皮屑脱落，阳光照射会加深其色素，多数患者无任何自觉症状。黄褐斑好发于中青年女性，且肤色偏深的女性较易发生，而男性患者较少见。现代医学上认为黄褐斑的发病机理极其复杂，发病前没有局部炎症和外伤史，组织学特点主要是表皮中黑素和黑素小体增加，黑素细胞活性增强，但真正改变黑素细胞功能的原因尚不清楚。目前大多数专家认为黄褐斑可能与下列因素有关:紫外线照射、内分泌失调、遗传、氧自由基、药物与化妆品、口服避孕药、局部微生态、机体系统性病变、情绪波动等。
传统医学认为黄褐斑是全身机能失调的外在表现之一，病机变化与肝郁、脾虚、肾虚相关。从气血津液方面来看，气血亏虚、气血瘀滞则气血不能上荣于颜面被认为在黄褐斑发病过程中起着重要作用。
因此许多中医专家认为脏腑不和、情志失调、气血失调、女子冲任功能失调是产生黄褐斑的根本原因。
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