黄褐斑大多发生在20岁以后，原因有很多，但是世界公认的原因是雌激素的代谢紊乱导致的。患上黄褐斑的人，大多数都是女性，可以说个黄褐斑里，就有98个是女性。很多女性忙着防晒、忙着保养，可还是长了黄褐斑，最关键的因素还是自己体内的雌激素问题。
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与体内孕激素、雌激素和垂体黑素细胞刺激水平增加有关。所以尤其常见于妊娠女性，一般于妊娠2~5个月发病，分娩后随月经恢复可逐渐消失。
药物因素
在口服避孕药的妇女中，常出现在口服1~20个月之后发生，证明是由于雌激素和孕激素的联合作用所致：雌激素能刺激黑素细胞分泌黑素体，孕激素促进黑素体的转运和扩散。长期应用药物如苯妥英钠（一种抗癫痫药）、氯丙嗪（精神科药）等也有诱发黄褐斑。
症状性反应
有女性生殖系统疾病如月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症；全身慢性疾病如慢性酒精中毒、慢性肝脏疾病、甲亢、结核病、内脏肿瘤等患者也常出现黄褐斑症状，所以认为与卵巢、垂体、甲状腺等内分泌有关。
化妆品因素
化妆品的质量不良或使用不当会引起黑素的沉着而致病。化妆品中含有的香料、脱色剂、防腐剂等对皮肤有直接刺激作用或致敏作用，会使局部皮肤产生皮炎、色素沉着。如化妆品中的铜、锌、铅、汞含量超标，经皮肤吸收后可增强酪氨酸酶活性，从而加速色素合成。
营养因素
食物中缺少维生素A、C、E、烟酸或氨基酸也是黄褐斑常见的诱因。
其他因素
遗传因素、日光照射、皮肤微生态失衡等也与黄褐斑密切相关。
资料显示，30%黄褐斑患者有家族史；日光紫外线照射可提高黑素细胞活性，促发黄褐斑；研究还发现黄褐斑皮损区有菌群改变，推测黄褐斑发病与皮肤微生态失衡有关。
医学上哪种方法能够摆脱黄褐斑的困扰？
你好目前，强光或激光（nm铒激光、nm/nm调Q激光）是治疗黄褐斑的有效方式，然而，这些方式在临床上还远远达不到完美的治疗功效，Q开关红宝石点阵激光首创Q开关模式联合点阵技术，能温和、轻微的刺激黄褐斑，普遍黄褐斑患者建议设置参数2.5J/cm2、2HZ、20%~50%光斑重叠，进行全面部扫描和色素重点部位治疗，而后达到了有效的效果。一般来说，治疗黄褐斑的疗程为6个月左右，每隔2~4周进行一次治疗。对于不同类型的黄褐斑也要给予针对性的治疗方案，如顽固的混合型黄褐斑，采取强脉冲光+激光的顺序疗法进行治疗。
黄褐斑虽然很难根治，但可以改善、控制和预防。预防复发要点：
1、防晒：很多黄褐斑与光晒、日光照射有关，所以防晒非常重要。防晒的方法就是戴个鸭舌帽，打把太阳伞，穿件长袖衣服。
2、控制不良情绪：情绪不良和工作压力大是黄褐斑的诱发因素，约占50%。调节情绪，降低压力，既是一种预防方法，也是一种治疗手段。
3、充足睡眠：失眠的患者、睡眠不足的患者容易得黄褐斑。而且在黄褐斑的患者当中，有一部分人群有睡眠障碍，所以保证充足的睡眠是预防黄褐斑的重要措施。
4、注意化妆品使用：化妆品过敏为黄褐斑的危险因素，对于皮肤敏感者，化妆品的正确选择和使用十分重要。开始的时候先试一试，以防引起刺激性过敏皮炎，最后引起色素沉着。
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