治疗白癜风哪里最专业 http://www.xftobacco.com/什么是黄褐斑？
黄褐斑也称为肝斑，是发生在颜面的色素沉着斑；淡褐色到深褐色的色素斑对称分布面部，不累及眼睑和口腔；边缘清楚或呈弥漫性，有时呈蝶翼状；育龄期女性多见。中医称本病为“面上杂病”、“黧黑斑”等
日本学者葛西健一把黄褐斑的本质归纳于面部皮肤屏障作用被破坏而引起的慢性过度刺激性炎症性色素沉着，他认为黄褐斑可能是由于皮肤屏障损导致的。
黄褐斑的进展与治疗-何黎老师在CDA年会上的报告之学习总结何老师认为发病机制与四方面相关：①皮肤屏障受损②炎症反应③色素代谢障碍（黑色素分泌增多）④血管功能异常
黄褐斑特点1好发于面部的颧骨、额及口周围，多对称呈蝴蝶状，故又名“蝴蝶斑”。
2起初色如尘垢，日久加深，变为浅灰褐色或深褐色，枯暗不泽。
大小不定，斑点边缘清晰，表面光滑，无炎症反应，无痛痒。3经常使用口服避孕药及妊娠女性，面部会出现“妊娠斑”，也属于黄褐斑的一种。4女性有黄褐斑者多伴有月经紊乱、经前乳胀，或慢性病症。5男性黄褐斑患者多伴有阳萎、早泻、胃肠功能紊乱
6一般认为日照是黄褐斑的促发因素。
什么是氨甲环酸
氨甲环酸治疗黄褐斑已经成为公认的有效方式，小时候读到葛西健一郎的书籍对氨甲环酸很是感兴趣，临床上也常用到（国产口服的已经消失）
氨甲环酸是什么？
氨甲环酸（Tranexamicacid）又名凝血酸，化学名为反-4-氨甲基环已烷甲酸，白色结晶性粉末；无臭，味微苦。在水中易溶，在乙醇、丙酮、三氯甲烷或乙醚中几乎不溶。分子式为C8H15NO2，分子量为.，密度为1.g/cm3，熔点为oC，沸点为.2oCatmmHg。
所属类别
化药及生物制品血液系统药物促凝血药抗纤维蛋白溶解药
化药及生物制品妇产科用药其他妇产科用药
如今在皮肤科主要用来治疗黄褐斑
氨甲环酸治疗黄褐斑的原理是什么？
氨甲环酸可以抑制纤溶酶的活性，可以竞争性的阻断酪氨酸酶的活性，阻止黑色素生成；还有一种可能是氨甲环酸可以抑制纤溶酶的活性，可以消除皮肤炎症和血管扩张，从而稳定黑色素母细胞活性，治疗黄褐斑。
氨甲环酸治疗黄褐斑有哪些给药途径？
口服、静脉注射和外用（如超声导入/含有氨甲环酸的面膜）
黄褐斑分型与选择
黄褐斑根据色素位置可以分为：表皮性、真皮性和混合型。
根据发生机理可以分为：色素型、色素优势性、血管型、血管优势型。
氨甲环酸对于表皮性和血管优势性、血管型效果比较好。
妥塞敏（日本产氨甲环酸）如何服用？
每日两次，每次计量
口服氨甲环酸治疗黄褐斑有哪些注意事项？
由于氨甲环酸具有胃肠刺激作用（反胃、恶心），所以一般建议饭后服用；至于很多人担心的出血问题，其实因为服用剂量比较小（抗凝血每次mg，每日3次），几乎没有任何影响。
氨甲环酸口服需要用多久？
一般来说16周会有明显效果
外用氨甲环酸如何使用？
外用氨甲环酸主要为注射（水光注射）和导入（超声导入）
外敷（巴布帖）
其他方式的氨甲环酸使用情况如何？
高压喷射法由于使用高压气流喷射，雾滴比较均匀而且不会破坏角质屏障，已经被广泛应用，但是由于国内设备比较少，设备价格比较昂贵，目前应用不多。
纳米微晶导入也不会破坏皮肤角质屏障，而且耗材比较便利，单次操作成本不高，已经被广泛使用。
舒敏之星导入氨甲环酸一般如何应用？
一般使用1%浓度（5ml/0.5g,做10倍稀释）,配合2毫升玻尿酸、u表皮细胞生长因子，用舒敏之星做导入，导入后敷镇静舒缓修复的面膜，建议局部接触时间不超过3秒钟，每个部位不超过3遍，均匀全脸及颈部导入即可。
氨甲环酸注射液涂抹治疗黄褐斑有效吗？
含氨甲环酸的护肤品可以用于黄褐斑的治疗（精华素、巴布贴面膜），但是由于注射用氨甲环酸为水溶性，没有办法通过角质屏障，很难被吸收和利用，所以除了导入和喷射外很少应用。含氨甲环酸的护肤品由于经过特殊处理（脂质膜包裹），所以容易吸收，会有效果。
黄褐斑的其他治疗
系统用药：抑制炎症，改善血管脆性、活血化瘀，改善微循环维生素C、氨甲环酸/谷胱甘肽局部用药：
氢醌/复方氢醌、熊果苷等脱色剂，消除黑色素；
美白护肤品，如美白乳：青刺果、马齿苋、甘草黄酮、三七等
3%氢醌霜，5%白降汞软膏，壬二酸霜，0.1%维甲酸霜
0.05~0.1%维甲酸+5%氢醌+0.1%地塞米松（或其他皮质类固醇）置于亲水软膏中，外搽，每日2次。
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