在肌肤问题中斑是最复杂的，也是小仙女最害怕的。相比痘痘，好歹还有个周期性（大部分人），上了年纪，激素分泌下降，出油量减少，基本会很少再长痘（内分泌失调除外）。然而，祛斑道路多坎坷，最终将所有希望寄托于激光祛斑，确实效果明显，激动一阵之后，结果却发现斑又出来了，最后，彻底绝望……
我们一生可能会经历小时候长雀斑，生孩子长妊娠斑，然后长黄褐斑，老了还要长老年斑……仔细想想，貌似长斑这回事要与我们纠缠一生，那么，今天就来聊聊斑这个讨厌的问题！
色斑的形成是一个十分复杂的过程，与环境、遗传、年龄、情绪、药物、激素、阳光、皮肤保养及生活饮食作息习惯等很多因素息息相关。
斑点有很多种要分清你的斑属于“活性斑”还是“定性斑”？
1.活性斑
活性斑说的是斑点有行为能力，可游离于表皮真皮之间，支配它的酪氨酸酶异常活跃，黑色素不稳定容易受到外界因素的干扰，比如紫外线、作息等，激光是可以去除，但容易“复发”。
需要注意的是，活性斑可以转变为定性斑，由表皮渗透至真皮，真皮斑（定性斑）不好祛除。
2.定性斑
定性斑性质稳定，固定在某处，不容易受到外界因素干扰而发生变化，一旦祛除原有部分不会再长出来。定性斑的形称因素有很多，比如遗传基因、年龄增大、内分泌失调等等。
哪些是活性斑
1.晒斑
晒斑是比较常见的斑点，主要是后天形成，紫外线过度照射引起，形状不规则，颜色呈灰色、灰褐色。有些人在夏季会出现，秋冬季减轻，由于忽视治疗，下年会反复出现。不建议使用激光治疗，激光治疗会使皮肤变得脆弱，加上紫外线无处不在，复发率相当的高。
2.妊娠斑
怀孕期间激素水平不稳定，黄体酮和雌激素增多，因内分泌变化而出现斑点。颜色偏黄，偏黑，多为片状不规则。怀孕两三个月后出现，一般通过护理，妊娠斑会在产后一到三个月消失（也有不消失的现象），哺乳期可能还会生长，但大约30%不能自愈，不建议使用激光治疗，建议护肤品结合调理身体进行改善！
3.黄褐斑
黄褐斑又叫蝴蝶斑，淡褐色或黑褐色，呈片状，不突出边皮，较平滑，边界清晰，基本对称状态，多生长于面额的两侧、鼻子周围、额头等部位。多为激素分泌紊乱、内分泌失调引起的，夏季紫外线强烈照射会使斑点更为明显。
35岁以后的女性偏多，身体因素为主要原因，黄褐斑一般面积较大，激光后皮肤受伤面积相应较大，修复起来会更慢一些，后期也容易敏感，建医院进行治疗。
生活中见到的黄褐斑一般见于女性，为什么女性比男性更容易长黄褐斑？哪些因素会诱发黄褐斑或使得黄褐斑症状加重？
中国女性黄褐斑发生率为40%，而男性仅20%。
这是因为影响黄褐斑的因素，除累积的紫外线照射外（男性的户外时间比女性长），还包括许多其它因素：
a：雌/孕激素水平，一般女性在怀孕期间黄褐斑出现或者加重；口服避孕药长引发黄褐斑。
研究表明：如果规律性地涂抹防晒霜，那么怀孕期间新患黄褐斑的几率只有5%。对照组不涂抹防晒霜，则孕期患黄褐斑的比率为50%。可见，怀孕期间防晒是多么重要！
b：性格急躁、焦虑、紧张、失眠
c：化妆品使用不当
d：脂溢性皮炎等面部慢性炎症性皮肤病
e：系统性疾病（如甲状腺疾病）。
?黄褐斑的特点是什么？如何区分黄褐斑和其他色斑？
黄褐斑为发生于颜面的对称性褐色斑片。
其突出特点为：色斑一般较大，且有逐渐扩大趋势。
如果色斑是孤立、分散的色素斑点，可能是老年斑、雀斑样痣或者颧部褐青色痣。
?通常采用哪些方法治疗黄褐斑？
黄褐斑的治疗首先是明确病因，进行预防。一般所采取的治疗措施是综合性治疗：
a：外涂美白药物，如谷胱甘肽凝胶，氢醌霜、熊果苷、左旋Vc、传明酸、抗氧化剂复合物、防晒霜等；
b：果酸焕肤，由20%浓度起始，逐渐过度到35%-50%；
c：综合的药物治疗，常见的组合有外涂0.%维A酸+地奈德+2%氢醌，2周后停用维a酸和地奈德只涂氢醌霜；
d：美白针注射（氨甲环酸，谷胱甘肽，Vc，抗氧化剂复合物）
e：口服妥塞敏（mg，日2次，3-6个月）+谷胱甘肽（阿拓莫兰）+Vc+VE；
f：激光治疗、强脉冲光。
?光学技术治疗黄褐斑都有哪些选择？疗程有多久？效果如何？
光学技术包括强脉冲光（强光，脉冲光，光子嫩肤）、Q开关Nd:YAG激光、Q开关红宝石激光、点阵红宝石激等。
一般疗程为半年左右，每隔1周到1个月进行一次治疗。激光/光学设备治疗的原理为：
黑色素选择性的吸收激光/光子的能量，瞬间产生爆破效应，黑素小体或含有黑素小体的细胞被破坏，浅层的色斑通过皮肤表面逐渐脱落，深层的色斑则被巨噬细胞吞噬后，随循环系统逐渐排除体外。
此外，激光/光子还能改善皮肤的炎症，消除毛细血管扩张，降低皮肤的敏感性，修复皮肤屏障。这些因素都会从根本上改善黄褐斑的发病机制。
?如何预防黄褐斑的复发呢？
黄褐斑的皮损处黑素细胞功能活跃，持续合成黑素，源源不断的输送到表皮的各层。
即使经过治疗，黑素颗粒被分解，但黑素的合成无法被完全阻断，因此无法治愈黄褐斑，只能控制和改善。
但是对于初期的黄褐斑，损伤较浅，有可能完全修复。对于50岁以上的黄褐斑患者，因为色素细胞的数量及功能都在下降，因此治愈的几率非常高，60岁以后绝大部分的黄褐斑都能自愈。
哪些是定性斑
1.雀斑
主要与遗传有关。父母一方有雀斑，子女遗传机会在50%左右。棕色、浅灰色、淡褐色，芝麻大小的小圆形，表面光滑，不高于皮肤表面，常分布在鼻子周围，个别人全脸都有。少年时期开始显现，伴随终生，护肤品很难改善，日晒容易加重，因此防晒很重要！激光祛除雀斑的效果比较明显。
2.老年斑
多生长于面部、手臂、手背，随年龄加深、数量增多，为棕色、淡褐色，变大后会突出皮肤表面，会转为深褐色、黑色。中老年居多，预示着身体机能开始老化，现代生活工作压力大，老年斑也逐渐年轻化，需要特别注意！用激光祛除效果明显。
3.色素痣
淡褐色、黑色，突出皮肤表面，或长有粗黑色毛发，有根，很深。不要随便胡乱祛除，医院进行治疗。
4.胎斑
胎记的眼色多为青、红，少部分为白、紫、蓝、黑，大多与遗传有关，一般仅影响美观。
祛斑雷区
雷区一：急于求成，想一夜之间淡斑
类似于“七天淡斑永不反弹”这类的宣传纯属骗人，你自己想想，斑点在你脸上生长花了多长时间？就知道祛斑淡斑不是立马就能实现的。
雷区二：盲目祛斑
祛斑的最好时机是在色斑刚出现的时候，但很多小仙女开始都不是很在意，以为随便吃点祛斑的东西，或者去美容院，就觉得可以了。但祛斑不是一件简单的事情，尤其是进行医美手术进行祛斑时，最好在专业人员的指导下进行，不要盲目祛斑，否则祛斑不成，反而会使斑点越来越严重！
雷区三：期待祛斑一劳永逸
对于色斑这种沉积性色素来说，治疗和防护同等重要。过于注重治疗效果而自己不注意防护保养，再好的治疗也没什么用。
雷区四：只顾“效果”不顾后果
总是希望一天两天就能让自己变得完美无瑕，正是这种急功近利的心情，使得不少仙女选择“见效快”的剥脱法祛斑或短期漂白肌肤祛斑的方式，看起来好像是立竿见影，其实皮肤表层遭到了严重损害，自身免疫力减弱，太阳一晒，很容易转化为晒斑、真皮斑等顽固的斑点类型，也会为后期的治疗增加难度。
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