话不多说，我们继续来学习下一个生僻字“皯”。
皯，《康熙字典》中记载：
“《唐韵》《集韵》古旱切，干上声。《说文》面黑气也。《博雅》病也。《列子·黄帝篇》焦然肌色皯黣。又《广韵》工旦切《集韵》《韵会》居案切，干去声。义同。《集韵》或作?。《广韵》亦书作。”
皯
由此可见，“皯”的本义为面色枯焦黝黑，为一种常见的面容皮肤异常变化，其在中医理论体系当中往往代表着机体脏腑气血的异常状态，“皯”常指皮肤黝黑，而“面皯”则常指面部皮肤上的黑斑，相当于现代医学所说的黄褐斑、雀斑。中医学认为其多属肝郁化热，肾水不充所致，中国古代用于治疗面皯的药物也很多，如《姚僧坦集验方》所记载的茯苓治面部雀斑之法：“茯苓末，蜜和，夜夜傅之，二七日愈”。
有现代学者在整理研究古方的基础上，对常用中药进行了抑制酪氨酸酶活性试验，发现芦荟、熟地黄、当归等多种中药具有较强的抑制活性，与传统医药中这类中药祛斑美白疗效的记述相符合。此外，紫茉莉种子内的胚乳可祛面部癍痣粉刺，川楝皮茎皮可祛粉刺，竹精取其管腔内的液汁可治汗斑等，都是古代总结出的中医药处理皮肤问题的方法。
此外“皯”还在众多典籍中出现过，如桂馥《义证》引《通俗文》:“面黧黑曰皯。”，李时珍《本草纲目·草七·旋花》:“去面皯黑色，媚好益气。”，清王连瑛《隋堤行》:“堤上老人向客言，手足皯黣皮肉死。”清黄景仁《黄山问道图》诗:“黄轩皯黣桥山崩，灵兰玉版言无征。”，唐孙思邈《千金要方·榖米》:“去黑痣面黑干，润泽皮毛。”宋蔡卞《毛诗名物考》:“传曰:‘形容枯槁，颜色憔悴。’盖颜色黎黑而肌肉黑干黣则憔矣，颜色柔瘠而肤革病瘦则悴矣。”，明武之望《济阴纲目·论往来寒暑》:“又有经闭……面黑干、瘦瘠等证。”
应对“皯”类似的皮肤疾患时，现代学者总结出以下中医经验：
1
选择祛风药物为主药
《太平圣惠方》：“夫面皯黑曾者，由脏腑有痰饮，或皮肤受风邪，皆令血气不调，则面生黑皯。”可知腠理受风是黄褐斑主要病因病机之一。本病多发于面部，治疗当以祛风解表，通络美白。宋《圣济总录》浮水膏方中以单味浮萍入药，《圣惠方》言其治粉滓面黔：“沟渠小萍，为末，曰数之。”浮萍即可以祛风以驱除风邪，又可以行水以利痰湿，兼以清热解毒以化久瘀所积之热。
选用祛风解表药，旨在引药上行且祛风通络，走头面七窍而祛斑增白。其中白附子常用药，《名医别录》称其“主面上百病”；《日华子本草》记载其“治一切冷风气，面皯瘢疪。”白僵蚕多祛斑，《本草经疏》中说：“肺主皮毛，而风邪客之，则面色不光润，白僵蚕辛温入肺祛皮肤诸风。”
2
选择美白功效的药物
美白药物中尤以“白”字命名的药物使用频率较高，其中美白兼祛风则备受青睐，如：民间多用单味白芷外敷。经考证，白芷在秦汉时期已应用于面脂的配制中，如《神农本草经》称其“长肌肤，润泽，可作面脂”，是药糊面脂剂型最早的记载。《本草经百种录》“凡祛风之药，未有不枯耗精液者，白芷极香，能祛风燥湿，其质又极滑润，能和利血脉，而不枯耗，用之则有利无害者也”。
《千金翼方》中还提到雄黄、丹砂、麝香、益母草、旋覆花、白瓜子等有祛斑美白的效用，其中白瓜子为历代治疗色斑、美白的要药。
3
白色的药物也经常选用
中医五行学说认为五色入五脏，白色属金，黑色属水，金能生水，而白能生黑，根据“虚则补其母”的理论，对于肾水不足，难于上滋于面的黄褐斑，以白色药物来补肾阴，能够达到“以白增白，以白治黑”的目的，这是古代医家治疗色斑的初衷，经过长期临床实践证明，确有其效。
4
芳香类药使用频率较高
这类药物有疏通气机，化湿运脾，行气活血之功，故有“人之气血得香则行”、“芳香而辛，故能润泽”之说。其透皮吸收机制与其中药药性芳香走窜吻合，现代药理还证明芳香药具有促渗功能，能增大药物的透皮利用度。
参考书籍
[1]丁娜,宋业强,张雪.古代中医外治黄褐斑用药规律浅析[J].云南中医中药杂志,,34(03):13-14.
[2]巩江,倪士峰,李智选,崔延堂,韦露莎,张爱萍.植物美容研究概况[J].山东中医药大学学报,,33(05):-.
文案：张翼飞
编辑：李婧
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