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男人脸上容易长的斑有三种，即日晒斑、雀斑、黄褐斑。一般来讲，黄褐斑的发病与遗传易感、日晒、性激素水平变化相关。因为黄褐斑通常是发生于妊娠后的妇女，对于黄褐斑的理解很多男性认为这是女性们的专利，但事实上男性脸上也会长出黄褐斑。
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男性长黄褐斑一点也用不着感到奇怪，临床观察发现，男性黄褐斑的患者中有几点共性，一是：青壮年多见（年龄介乎25岁--45岁）；二是性格内向，不善言语；三是未婚男士多见。
黄褐斑的临床表现
黄褐斑是边缘清晰、大小不等的黄褐色或深褐色斑片，不突出于皮肤表面，常常无自觉症状，多见于中青年女性面部，对称性分布于易接受日光照射部位，主要是表皮内的黑素细胞产生过多的黑色素引起的。常呈蝴蝶形分布于颧部及颊部，也可发生于前额、鼻、口周等部位。紫外线照射后颜色加深，春夏季常加重，秋冬季减轻，病程可持续数月至数年。妊娠期因雌激素作用出现的黄褐斑称为妊娠斑。
黄褐斑的诱因
其实形成黄褐斑的诱因非常复杂，例如：日晒，作息没有规律，经常熬夜，压力大，精神紧张，性情抑郁、抽烟饮酒对皮肤刺激，现代女性由于妊娠、口服避孕药、护肤不当等原因，都会导致脸上长出黄褐斑来。
1、过度日晒。研究证实暴露于紫外线在黄褐斑的发生起到重要作用，加速黑素的合成，近年来发现可见光也参与其中。
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2、一些慢性疾病如慢性肝炎、结核病等会导致酪氨酸酶活性增强，黑色素产生增加，而机体自身排除黑色素的能力却随之减弱，黑色素一旦不能及时排出体外，久而久之也会在面部产生男性黄褐斑。
3、雌性激素的影响。和女比体内有雄胜激素的原因一样，男性的体内也会分泌出雌性激素来，只不过这两种激素保持相对的平衡，才不致于长出黄褐斑来。根据专家的论证，男胜身上的性激素所占的比例，雄性激素为87.5%，雌性激素为12.5%，如果雌雄两激素分泌失衡也会形成男性黄褐斑。
4、色素代谢问题。除激素水平的改变，情绪不佳、心理压力大、生活作息不规律等都可引起内分泌的改变而影响色素代谢。
5、遗传因素。部分患者有黄褐斑家族史。
黄褐斑的治疗
黄褐斑的治疗方法有很多，主要有：外用药、口服药、激光、辅助透皮技术等或多种方法的联合应用。但首先，在治疗的过程中要积极接受医生的建议和指导，平时做好皮肤的相关的保养工作；其次，黄褐斑的治疗一般显效较慢，所以大家不要盲目接受一些快速显效的治疗，民间各种各样的对症治疗方法，追求短时疗效的同时可能对肌体的伤害也很大。
中南病例
治疗的目的一方面应避免诱发和加重因素，恢复皮肤屏障功能；另一方面抑制黑素细胞活性或黑素合成，破坏清除黑素小体，预防或减少复发，从而减少皮肤面积，改善美容上的缺陷。
目前，黄褐斑治疗方法众多，但尚无统一的、规范的临床治疗方案。需根据患者临床治疗反应调整及针对性给予综合治疗。
01
口服药物
内服药物：维生素C、维生素E有抗氧化作用，使酪氨酸酶活性减低，黑素生成减少，可用维生素C每次0.2g，一日3次；维生素E每次0.1g，一日2次。氨甲环酸与参与黑素代谢的酪氨酸部分结构相似，共有一个羧基，因此，可竞争性抑制酪氨酸酶的活性，减少黑素生成，剂量为每次0.25g每日2次。
02
外用药物
1）氢醌：氢醌又名对苯二酚（HQ），是目前黄褐斑的一线外用药，其作用机理与抑制络氨酸酶，影响黑素形成相关。市面上以2%-4%为多，其疗效与浓度呈正比，但相应副作用—红斑、刺痛、脱屑也越大。有些学者也推荐将氢醌、维A酸、激素三者联合应用，但大家闻“激素”色变的习惯也使得大样本的观察数据不多。
2）维A酸：维A酸被认为有阻止酶的转化而抑制酪氨酸酶和多巴因子的作用，从而阻碍黑素合成。常用浓度为0.05～0.1%，副作用为红斑、脱屑、炎症后色沉。现多使用0.1%全反式维A酸霜。
3）壬二酸：对黑素细胞具有抗增殖和毒性作用，抑制线粒体氧化还原酶活性和DNA合成，在体外也有轻度抑制酪氨酸酶作用。常用浓度20%，副作用为轻度皮肤刺激作用。
4）糖皮质激素：糖皮质激素具有抗炎作用，短期内使用可减少色素沉着，但应注意不应长期使用，以免产生激素依赖性皮炎。一般不单独使用，多与氢醌、维甲酸复合使用。
5）左旋维C：左旋维生素C能抑制酪胺酸酶及还原黑色素，并淡化已经形成的斑点。抑制黑色素形成。
6）氨甲环酸（传明酸）：其退黑除斑的功效比维生素C高约50倍，是果酸的近10倍左右。
此外，甘草酸苷具有抗炎、抗过敏作用，熊果苷能够加速黑素的分解，减少皮肤色素沉着，都可用于黄褐斑的治疗。
目前较常用的是左旋维C及氨甲环酸（传明酸），其不良反应小，安全、有效、天然。
03
激光治疗
激光祛除黑色素的基本原理是基于选择性光热解作用，即一定波长的激光，以一定的时间照射病变部位皮肤后，被病变部位黑素颗粒选择性吸收，黑素颗粒吸收光后迅速膨胀、破裂，形成小碎片，继而被体内吞噬细胞吞噬后排出体外，而正常组织不会受到损伤。但是，由于复杂的发病机理，黄褐斑对不同类型激光或光子的治疗反应不一，需遵医嘱分阶段改变治疗方案。
04
果酸
果酸是目前使用较多的一种化学剥脱剂，可使皮肤加速更新，在10%浓度时可降低表皮黏合力，20%～50%时可致表皮松解、剥脱，促进黑素颗粒从表皮基底至角质层迅速剥脱。
05
中胚层疗法
水光治疗它主要是保湿的成分玻尿酸，但如果将维C或者谷胱甘肽一些美白的药物跟玻尿酸一起注射到真皮的浅层、中层，甚至深层来提高皮肤的含水量，即可淡化黄褐斑；另外通过增加皮肤的含水量来改善干性皮肤缺水的这种状态从而可以使黄褐斑减轻，可以使色素细胞增长减少亢进。
微针在治疗时可瞬间建立大量的皮肤微细管道，将生物美白成分将直接作用于基底层黑色素，抑制黑色素生成，淡化斑点，加快代谢产物运走，清除造成人体衰老的自由基。
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平时应注意什么？
在治疗黄褐斑患者门诊中，医生最常被治疗黄褐斑，平时需注意什么？这是很多黄褐斑患者始终没有完全了解甚至忽略的一部分重要信息。
1防晒问题
注意防晒。外出需涂防晒霜，出门前20到30分钟涂抹，尤其是化学性防晒霜，因为这类防嗮双需要涂抹一定时间和皮肤发生反应后才起效。如果工作时长期坐靠窗位置容易接受到阳光照射，也是需要防晒的。
防晒霜尽量厚涂。简单的方法就是涂抹到脸上的黄褐斑基本被覆盖，看不到为止。3~4小时就得补一次以保持效果。
防晒霜应该是哪个步骤涂合适呢？最简单的是：洁面—保湿霜/乳液—防晒；复杂一点的是：洁面—爽肤水—保湿霜/乳液—防晒霜—彩妆。
2饮食问题
黄褐斑的患者有什么忌口吗？没有，辛辣的食物也都可以吃，但是多吃一些新鲜的水果蔬菜，里面含有较多的VitC、VitE和其它微量元素，有抗氧化抑制黑素形成的作用。
3睡眠问题
午夜11点到凌晨六点这段时间是各个器官最需要休息、调整的时间，皮肤也是如此，因此尽量保证在这段时间的充足睡眠，实在没有条件也要在白天补充好睡眠时间，一般建议每天的总睡眠时间在6~8个小时。
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4心情问题
经常有患者说，烦心事情多，然后开始长斑，脸上出现斑，心情更糟糕，接着开始影响到睡眠和饮食，黄褐斑也日渐加重。如此恶性循环，其实，并不是烦心事引起了黄褐斑，而是对待烦心事的态度影响到了黄褐斑的发生。
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