加味逍遥丸
《首中成药临床巧用与解说》
史欣德
[药品性质]非处方药。
[方剂组成]柴胡、当归、白芍、麸炒白术、茯苓、甘草、牡丹皮、姜炙栀子、薄荷。
[剂型用量]
水丸：每次1袋（每袋重6g），日2～3次，温开水送服。
小儿则根据年龄适当减量，用成人的1/3或1/2量，可用开水化开丸药，待温，加糖适量调服；也可将丸药入小布包，加水适量，煎服。
[适应人群]任何人群，以成年人居多。
[用药指征]
形貌：形体偏瘦，性格偏急，面颊色赤，唇色偏红。
症状：
①胸闷喜叹气，或胸闷痛，肩背僵紧，或头痛目涩；
②胁痛胁胀，胃脘或少腹隐隐作痛，口干作渴；
③心烦易怒，潮热出汗，入睡难，或早醒，或盗汗；
④刷牙出血，或皮肤出现瘀斑瘀点，或咽喉肿痛化脓；
⑤女子经前乳胀乳痛，月经先期，量过多；
⑥大便偏干，小便偏黄或涩痛；
⑦症状常因生气、恼怒、抑郁等诱发或加重。
舌象：舌红，苔薄黄偏干。
脉象：细数。
[适用病症]
妇科疾病：月经不调（月经先期、排卵期出血）、经前紧张综合症、痛经、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、更年期综合症。
内科疾病：冠心病、胆囊炎、肋间神经痛、急慢性胃炎、焦虑抑郁症、失眠症、血管神经性头痛、特发性血小板减少性紫癜、早期糖尿病。
外科疾病：颈椎病、乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤。
五官科疾病：急慢性咽炎、化脓性扁桃体炎、慢性鼻炎。
皮肤科疾病：黄褐斑。
小儿科疾病：小儿多动症。
[巧用活用]
①更年期烘热汗出，目睛疼痛，多眵，小便黄者，可配夏桑菊颗粒同用。
②失眠，胸闷，心烦，伴乏力，多汗，心悸，口干欲饮者，可配生脉饮（颗粒）同用。
③痛经、子宫小肌瘤，伴月经色暗，血块多，尺脉弦而有力者，可配桂枝茯苓丸同用。
④冠心病胸闷痛，伴心烦，口干，唇色紫暗，小便黄，可配复方丹参片或丹参滴丸同用。
⑤胆囊炎右胁疼痛、肋间神经痛，伴乏力头晕，口干口苦，心烦恶心，可配小柴胡颗粒同用。
⑥急慢性胃炎，伴食道胃脘灼热，泛酸，舌苔薄黄者，可配三九胃泰颗粒同服。
⑦乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤疼痛明显者，可配小金丹同用。
⑧小儿多动症，伴睡眠差，睡前头汗多，大便干，小便频，可配六味地黄丸同用。
[注意事项]
①舌红少苔，舌体瘦小者不宜服。
②脘腹痛，不喜冷食，大便经常稀溏者不宜用。
③妇人经期、孕妇及哺乳期妇女慎用。
④高血压病患者慎用，使用期间应每日检测血压，若血压持续升高则当停用。
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