经验分享卢忠教授黄褐斑治疗实战经验


卢忠教授简介

医院皮肤科主任医师,教授,医院激光中心主任。中华医学会上海激光医学会皮肤科组长,中国医师协会整形与美容分会全国常委,上海激光学会理事,中华医学会医学美学美容分会全国青年委员。

黄褐斑治疗难在哪?

医院皮肤科主任卢忠教授在5CC(5-Continent-Congress)暨第6届审美及激光会议上指出黄褐斑的治疗存在两大难点,第一大难点是消退,第二大难点也是最关键的就是防止复发。

治疗思路

基于黄褐斑治疗的两大难点,黄褐斑治疗的思路主要有以下几点:1.抑制黑素细胞的功能使异常黑素细胞正常化2.抑制黑素颗粒转运3.促进黑素颗粒排泌

改善+维持

从黄褐斑治疗的思路入手黄褐斑理想的治疗模式:激光改善皮损+其他治疗手段维持。因此黄褐斑治疗步骤主要通过:1.激光治疗可以作为早期治疗手段,也可作为首选治疗手段2.后期通过维持治疗方法保证治疗效果,可作为维持治疗手段包括(三联疗法、氢醌、谷胱甘肽、熊果苷、左旋维生素C、中药制剂)

如何避免复发

激光在黄褐斑治疗中扮演者越来越重的角色,因为激光治疗具有不可替代的优势,激光的优势在于操作简便,副作用小。但是在既往的研究中发现激光治疗有一个很大的问题就是复发,3个月以后复发率达到64%(形象一点的解释“一夜回到解放前”)。

所以激光治疗黄褐斑最重要的一点就是要降低激光强度,亚细胞水平的光热作用不需要吸收太多的能量,在不影响黑素细胞的存活前提下,要干预它的生存状态,使黑素细胞功能正常化。nm波长激光正好符合这一要求,通过改变输出方式(采用像束激光)降低治疗强度,不仅减少复发,同时避免色素减退。

治疗步骤

采用像束调QNd:YAG(Pixel)治疗黄褐斑评价治疗后的有效性、安全性和复发率。治疗次数:8次为一疗程,治疗间隔延长为1次/月能量:-mJ/P治疗终点为皮肤微红(扫描3-4遍),微红程度保证在两个小时消退即可,防止能量过高黄褐斑复发的可能。通过这种方法的治疗,一个疗程后所有患者的黑素指数均下降,56%以上的患者有较好的改善。治疗6个月后随访发现20%患者有不同程度的复发,但都与治疗前相比没有加重,同时经过低强度的激光治疗皮肤屏障功能得到有效的改善。护理也同要重要,要注重防晒和保湿,皮肤干燥屏障功能受损是黄褐斑的诱导因素,应保证健康的生活方式。

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大QPlus?是飞顿全新推出的色素激光系统,拥有全新外观,远程监控系统,它将像素激光和调Q技术完美结合,可安全有效地用于包括黄褐斑在内的各种色素性病变治疗和冷暖纹身祛除。

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