医院中医妇科主任中医师赵强
上帝有时候也真是作弄人，有的女生明明拥有白晳的皮肤、美丽的五官、窈窕的身材，可偏偏就在脸上生出了各种各样的色素斑，让人烦恼不已。于是，“内分泌失调”这一名词由此变得路人皆知。不要以为黄褐斑是女人的专利，也有很多成年男人脸上生满“晦气斑”，这也是因为身体的失调引起的，只是男性不太重视自己的面容罢了。
其实现代医学至今也搞不懂“内分泌失调”与黄褐斑有多大直接关系，没有人能解释得清楚，面部有色斑是怎么样生出来的。只是有些现象，还是值得我们研究的：大多数黄褐斑的产生，是与一些疾病或生理有关。如产后、人流后、得盆腔炎后、更年期容易生斑等等。而且生斑的人往往也伴随一些其他的症状，如长期的腹痛、便秘或腹泻、白带过多、失眠或睡眠不足、胃痛或消化不良、虚弱乏力、长期的太阳下户外工作、月经不调、腰酸腿软、健忘等等。当然也有人是没有任何不适的。但是患此症者从发育到更年的各个年龄段都有，以30岁左右的女性多发。
由于有了伴随症状，所以也就有了治疗的指征。而根据症状表现来治病的，就是中医的特色了。所以治疗黄褐斑成了中医妇科的对口“疾病”。
笔者在临床工作中，经常歪打正着地治愈一些黄褐斑的患者。例如一个慢性盆腔炎长期小腹疼痛的患者，经过几个月的中药治疗，腹痛腰痛的症状消失了，月经正常了，精神健旺了，气色改善了，最后竟然色斑也消失了！可是，治疗之时我并没有想要去给她祛斑治疗的，也没有什么药说是祛斑用的。这样的病例多了，也让笔者意识到，黄褐斑并非不可治，关键是：全身气血阴阳的调理！
慢慢地，因为黄褐斑而来中医妇科求医的男女多了起来。但生斑是一种症状而不能说是一种疾病。当然可能是一种疾病的伴随症状。中医对于脸上长斑的情况有所认识，根据伴随症状和年龄特点，确实有药可用，而且颇有实效。
中医对此的分型：气血虚亏者易生斑，如产后之人，不久就因体虚而生色斑了；气滞血瘀也会生斑，如月经不调，痛经的人；肝肾不足型，如腰痛胁胀、失眠烦躁、耳鸣健忘、月经量少等等；还有火热内灼型的，面赤红而带斑、脾气暴躁、大便秘结、带下黄腥等等。同时，由于斑是长在面部的，浅表的，属于中医病理学中“风”的范畴。例如血虚生风、血热生风、肝风外发等解释。有了理论上的认识，中医也就有了治疗的方针，也就有了可供选择的药方了，如补气养血、活血化瘀、疏肝填肾、养阴祛风、清热消斑等。再加上一些医生的单方验方，应用于临床，也取得了意想不到的效果。
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