黄褐斑中医学也称肝斑，为面部的黄褐色色素沉着。多对称蝶形分布于颊部。多见于女性，血中雌激素水平高是主要原因，其发病与妊娠口服避孕药、某些慢性病的内分泌紊乱、某些药物、化妆品、遗传、紫外线等有关。
黄褐斑临床表现：
1.对称分布于面部，以颧部、颊部及鼻、前额为主，偶见于颏和上唇部;
2.淡褐至深褐色斑，大小不一，边缘清楚或呈弥散性，有时呈蝶翼状;
3.女性多见，多开始于妊娠期第2~5个月，分娩后来月经时逐渐消失;
4.随内分泌变化、日晒、季节等因素可稍有变化，大多数黄褐斑患者病程难于肯定，可持续数月或数年。
黄褐斑病理：黑色素细胞的黑色素形成活跃，表现为基底层中的黑色素增加，但无黑色素细胞增殖。真皮上部可见游离的黑色素颗粒或被噬黑色素细胞吞噬，无炎症细胞浸润，在避孕药诱发的病例中血管和毛囊周围可见少量淋巴细胞浸润。黄褐斑诊断以及
鉴别诊断根据黄褐色斑，好发于面部，对称而呈蝶翼状，无自觉症状等易于诊断。
黄褐斑需要鉴别的有：
1）雀斑，色素斑点小，分散不融合，夏季明显，冬季变淡或消退。临床往往两病同发者多见。
2）太田痣，皮损为淡青色、深蓝色或蓝黑色斑片，大多数为单侧性。
黄褐斑治疗
1.传统治疗
1）病因处理：祛除可能的病因，在治疗中均要避光，并使用防晒剂，慎用化妆品，保持乐观的情绪。
2）局部治疗：左旋维C等。
3）全身治疗：维生素C，维生素E，谷胱甘肽等。
2.激光治疗
光学技术治疗黄褐斑的方法包括调Q激光、CO2点阵激光等。一般疗程为半年左右，每隔1个月左右进行一次治疗。激光设备治疗黄褐斑的原理为：黑色素选择性的吸收激光的能量，瞬间产生爆破效应，黑色素小体或含有黑色素小体的细胞被破坏，浅层的色斑通过皮肤表面逐渐脱落，深层的色斑则被巨噬细胞吞噬后，随循环系统逐渐排除体外。此外，激光还能改善皮肤的炎症，消除毛细血管扩张，降低皮肤的敏感性，修复皮肤屏障。这些因素都会从根本上改善黄褐斑的发病机制。
黄褐斑预防由于日晒与发病或病情加重有一定关系，故应注意防晒，外出时可外搽含避光剂的膏霜类（如5%二氧化钛霜、5%水杨酸苯甲酸软膏）或撑遮阳伞等。注意休息，避免熬夜精神紧张。
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