杭州治白癜风最好的医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4769940.html之前，我们曾介绍过“黄褐斑为什么难治？”
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虽说黄褐斑治疗困难，
但并非意味着束手无策，
针对黄褐斑复杂的发病机理，
有必要进行整合式治疗。
听听专家是怎么说的吧
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黄褐斑整合治疗的必要性
1
单一治疗疗效欠佳且易复发
黄褐斑的出现往往有多种诱因并有复杂的发病机制，因此单一的治疗手段往往难以获得较好的效果。这就像是想把一口水井里的水抽干一样，激光和其它破坏色素的治疗方法相当于抽水泵的作用，破坏色素可暂时使水位下降，但井里水是活的，激光治疗一旦停止，水又会冒出来，水位又会升高。因此，单一的破坏色素的治疗方法往往是不够的，不能忽略“控制水源”的治疗方法，即对黑素细胞起调控作用的因素也要进行有效抑制。
2
整合治疗进行“团灭”
黄褐斑需要整合治疗，既要分解破坏色素，也要及时修复皮肤损伤和抑制炎症反应，还要使皮肤年轻化、对抗光老化，同时要做好严格防晒等。总体上说，需要把多种促使酪氨酸酶活性增高的因素全部封闭掉，才能有效治疗黄褐斑。可以说，针对黑色素的破坏性治疗只是一个治标的过程，把其他调控因素封闭掉才是个治本的过程，既要“扫黑”（破坏黑色素），还要“除恶”（打掉黑素细胞周边crosstalk的恶势力和保护伞），黄褐斑整合治疗的过程即是在破坏色素的同时将黄褐斑的各种诱发因素进行“团灭”，这样黑素细胞所处的微环境稳定了，黄褐斑才能真正实现长治久安。
Tips
想要有效治疗黄褐斑有两句话值得深思，一是眼前的“黑”不是简单的黑（存在复杂的crosstalk调控机制），二是求美者想要的“白”是安全长效的白，即是要疗效好、副作用小、复发率低。黄褐斑的整合治疗就是在向着这个目标去努力，但目前的现状来说，对于黄褐斑很大程度上只能进行对症治疗，要彻底治愈非常困难，黄褐的治疗还做不到“一劳永逸”。
专家
黄褐斑整合治疗的4大方向▼
方向
1
促进黑素分解和代谢
即采用多种安全的手段较快速分解色素、促进色素的代谢，此为黄褐斑治疗的重要环节。祛黑不但要有疗效，起效速度也尽可能快。如果太慢，容易使求美者失去治疗的激情。当然，治疗时务必要控制好治疗强度，条件允许下尽量使用分解色素效率高且刺激性小的“妙手神偷”的治疗模式或进行联合治疗，目前可高效和高安全性分解破坏色素方面的光疗方面的“妙手神偷”主要有：
皮秒激光
具有稳准狠的特点，皮秒激光的脉宽（激光作用时间）为皮秒级别（1皮秒＝10-12秒），而传统色素爆破激光的脉宽为纳秒级（1纳秒＝10-9秒），皮秒激光比传统激光的脉宽短几十倍甚至上百倍，因而峰值功率极高，可达到“光声效应”高效机械爆破色素颗粒，而热传导作用微乎其微。皮秒激光是从激光作用的时间把控上降低了对皮肤的刺激反应，因此破坏色素高效而又安全。
点阵激光
普通激光是以光斑形式的发射光束，打到皮肤上就是片状损伤；点阵激光是将一束激光分成若干矩阵陈列样排列的微光束，照射皮肤后会打出很多微治疗区（microscopictreatmentzones，MTZ），由于围绕在每条光束的周边组织未受损伤，可迅速修复受损表皮，降低色素沉着的发生率。因此，点阵激光是从激光作用的空间把控上降低了对皮肤的刺激反应，有效而安全，适合于黄褐斑的治疗。目前用于治疗黄褐斑的点阵激光包括调Q激光的点阵模式、非剥脱性点阵激光（如nm、nm、nm等点阵激光）、nm点阵铥激光等，不仅能改善肤色，还能改善肤质。
调Q激光PTP模式
调Q激光以间隔微秒左右的双脉冲进行输出，同时适当降低了双脉冲中的每个脉冲的峰值能量。双脉冲输出在总体上增强激光作用强度的同时，去除了高峰值单脉冲对皮肤的刺激作用，因此也是一种温和作用方式。虽然每个脉冲能量偏低，但两个加起来的能量又比一个更强，既提高了疗效，又降低了副反应的发生率。
准长脉冲或长脉冲激光
如脉宽在毫秒级别以上的波长nmm、nm、nm、nm、nm、nm、nm等激光，这类准长脉冲或长脉冲激光的作用是采取“温水煮青蛙”的方式分解色素或促进黑色代谢，是以降低激光强度并拉长作用时间的温和作用模式，从而降低了对皮肤的刺激反应。准长脉冲或长脉冲激光除了可以改善肤色外，还具有促进胶原重塑及再生、收缩毛孔、紧致皮肤、修复屏障等功能。
方向
2
抑制黑素合成和传输
黄褐斑的治疗分解破坏色素的环节固然重要，但如何防止新生色素产生即减少色素合成的环节更为重要。如果不能有效抑制色素的合成代谢，那么色素就会源源不断产生，从而“取之不绝”。这一环节控制不好，任何分解破坏色素的治疗都可能只是暂时效果，因而容易复发。
减少色素的合成和传输的方法包括：
1.全身疗法：如口服中药、氨甲环酸片，静脉滴注氨甲环酸、谷胱甘肽、VitC等，可以降低黑素细胞产生色素相关的酪氨酸酶活性；
2.中胚层疗法（美塑疗法）：包括微针、水光、手工注射、纳米微晶等，以及中药皮损区注射或者穴位注射、穴位埋线等，这些方法可将抗氧化剂、自由基清除剂、营养成分、透明质酸、中药等成分直接导入皮肤内，可快速还原色素、降低酪氨酸酶活性，还可修复屏障功能、强化皮肤结构、活化真皮胶原、促进新陈代谢等。目前中胚层疗法也已经成为黄褐斑治疗的一大“利器”；
3.外用疗法：包括外用医学护肤品和中药倒模面膜、耳穴治疗等。局部外用左旋维生素C和E、氨甲环酸、氢醌、谷胱甘肽、熊果苷、壬二酸、曲酸、积雪苷、中药等制剂，可降低酪氨酸酶的活性；亚油酸制剂可促进酪氨酸酶的分解；烟酰胺制剂可抑制角质形成细胞膜上的PAR-2（proteaseactivatedreceptor-2）活化，阻止黑色颗粒向角质形成细胞转运传输，还有修复屏障和抗糖化等作用；维甲酸制剂不仅可抑制酪氨酸酶活性，而且可阻止黑素颗粒向角质形成细胞传输，还有促进细胞和色素代谢的作用等。
方向
3
减轻炎症和修复屏障
强度较大的治疗术后，须马上启动皮肤创面的镇静、舒缓、消炎、保湿等措施，以尽快减轻和消除皮肤炎症、促使创面和皮肤屏障功能修复。术后皮肤的炎症反应的程度越重和持续时间越长、屏障功能破坏越重，而且色素沉着副反应的发生率越高。减轻术后炎症反应和修复屏障的措施包括红光或者黄光照射、强脉冲光照射、舒敏治疗、中胚层疗法、中医药治疗和外用医学护肤品等。
当求美者在治疗前就已有皮肤炎症和屏障结构受损等时需先积极采取修复措施，此时不宜直接祛黑治疗，因为酪氨酸酶处于高活性状态时高强度的祛黑治疗对于色素生成而言有可能是“火上浇油”。因此，治疗前应仔细评估，有经验的医生在
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