黄褐斑怎样才能彻底祛掉

黄褐斑多与由于多方面的因素有关，它与内分泌、一些药物、其它的疾病以及精神压力有关，这种是女性常见的色素性疾病，做到%的根治还是有一定的困难的，但可以做到一定的改善和控制

黄褐斑一般可以用内服和外用的药物结合的方式进行治疗，可以达到减轻或者是改善的效果，要注意日常的防晒和多吃维C丰富的水果

黄褐斑治疗无效或复发的情况很常见，一定要选择温和的治疗手段，综合治疗是黄褐斑治疗的根本。临床上即使联合治疗也很难完全治愈，但可以做到控制和改善黄褐斑。

一、激光治疗

近年来，随着激光技术的不断发展，其在黄褐斑的治疗中所扮演的角色越来越引起研究者们的重视。在目前治疗药物没有取得突破性进展的情况下，激光治疗黄褐斑被寄予了新的希望。

激光治疗黄褐斑的作用原理主要基于以下几点：

1、黑素有较宽的吸收光谱，因此可有多种波长的激光作用于黑色素；

2、黑素颗粒的热弛豫时间比较短，约50～纳秒；

3、波长越长，激光的穿透能力越强，但被黑色素的吸收效果越差。

激光祛除黑色素的基本原理是基于选择性光热解作用，即一定波长的激光，以一定的时间照射病变部位皮肤后，被病变部位黑素颗粒选择性吸收，黑素颗粒吸收光后迅速膨胀、破裂，形成小碎片，继而被体内吞噬细胞吞噬后排出体外，而正常组织不会受到损伤。但是，由于复杂的发病机理，黄褐斑对不同类型激光或光子的治疗反应不一。

二、外用药物

氢醌乳膏：脱色剂，可以抑制酪氨酸酶的活性，是治疗黄褐斑的一线用药，国内使用浓度为2%，但不能长期使用，连续使用不建议超过3个月，长时间或高浓度使用可能出现色素脱失或接触性皮炎，应在医生指导下应用。

壬二酸：常用浓度15%-20%，氢醌不良反应太大或效果差的情况下可以使用。

全反式维A酸：可长期使用，与氢醌联合使用效果好。

其他如复方熊果苷乳膏、谷胱甘肽等，维生素C和氨甲环酸效果尚不明确，但相对而言比内服和注射要安全。

三、口服药物

低剂量长期口服氨甲环酸（妥塞敏）是较为安全有效的治疗手段，虽然说明书上没有注明适用于黄褐斑的治疗，但其具有抑制黑素形成的作用。一般剂量为每次毫克，一日两次口服，剂量过大可能出现恶心、呕吐、腹泻、经期紊乱甚至血栓形成，需要在皮肤科医生的指导下应用。

还原型谷胱甘肽通过抗氧化作用用于黄褐斑的辅助治疗。

维生素C、维生素E是重要的抗氧化剂，常与其他治疗方法联合使用，但常规剂量的维生素C经口服吸收后发挥作用十分有限