你脸上长的真的是黄褐斑吗

用了这么多祛斑产品都没效，您还以为脸上长的是黄褐斑？

前几天，门诊来了一位二十多岁的女性患者（简称美女A），以下是美女A和Y教授的全部对话内容：

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美女A：Y教授，您看我脸上的黄褐斑怎么这么顽固，用了很多祛斑产品都没有效果，美容院都说了，从来没见到我这么顽固的黄褐斑。

此时，Y教授眉头一紧

赶紧拿起桌子上那个

放大倍数达20倍的放大镜仔细查看

就像寻找破案蛛丝马迹

然后非常肯定的说了一句

这个肯定不是黄褐斑

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美女A：啊！不是黄褐斑，那是什么呢？

Y教授：这种色斑，其实叫做褐青色痣，也叫做获得性太田痣。

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美女A：这个到底是什么病？

Y教授：褐青色痣是亚洲人群中常见的皮肤黑素细胞色素沉着过度，发病较晚，多发生于25-45岁，主要发生在中青年和中老年妇女。它的特征是黄豆大小的蓝灰色到灰褐色的斑点，孤立而不融合，大多数对称分布，主要在颧骨上，少数可发生在前额、眼眶，上眼睑、鼻根和鼻翼上（见下图），眼和口腔黏膜无损害。

图片来源于《色斑的治疗》葛西健一郎（日）

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美女A：那这个病是怎么产生的呢？

Y教授：具体病因和发病机制不清楚，可能在胚胎发育期间，黑素细胞由神经嵴向表皮移行时，由于某种原因未能通过表皮和真皮交界，停留在真皮内形成的病变，属于真皮斑。说白了，娘胎里面就有了，只是二十多岁才表现出来而已，其实是一种先天性的痣，所以也有人称之为：迟发性两侧性太田母斑（痣）样色素斑。

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美女A：那究竟怎么治疗呢？人家可不想再继续丑下去了

Y教授：既然是真皮斑，那么一般的外用药物、祛斑产品肯定是没有效果的，但是可以进行调Qnm或nm激光治疗，一般治疗3-6次，每次间隔3-6个月，就能彻底祛除，术后不留疤痕，能达到较好的美容效果。

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美女A：真的啊！太好了，那会不会像黄褐斑一样容易复发呢？

Y教授：褐青色痣只要彻底祛除，一般是不会复发的。

激光治疗前后

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美女A：怎么和太田痣、黄褐斑以及雀斑进行鉴别呢？

Y教授：这个问题提的很好。

太田痣：尽管褐青色痣与太田痣具有组织学相似性，但太田痣发病年龄早，一般在出生或1-2岁前就发生，大多数是单侧、融合性色素沉着，常合并眼、口腔黏膜损害。

黄褐斑：黄褐斑发病年龄要更晚一些，颜色为多黄褐色，往往是双侧弥漫性的片状分布，而且随着时间推移，黄褐斑容易出现各种变化，褐青色痣一般不会，但是褐青色痣合并黄褐斑的情况确实不少见，所以必须要从发生时间、部位、色泽、形状、颜色变化等方面进行区分。

雀斑：发病年龄更早一些，多在5岁以内发生，为黄褐色斑点，相对要小些，有明显的季节性，往往夏重冬轻。

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美女A：Y教授，太感谢您了！

Y教授：您客气了。

特别提醒：

在治疗色斑前首先要明确诊断

切勿病急乱投医

折了钱是小事，虽然我们都很缺钱

但毁了脸就是大事了

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