扼杀颜值的色斑有很多，其中最常见的就是黄褐斑。。
黄褐斑患者A：近几个月家有小宝出生，每日呆在空调间里，喜欢洗脸，每日用两次洗面奶。
黄褐斑患者B：因家中变故，心理压力较大，夜间经常失眠。
黄褐斑患者C：近3个月每日户外2小时，从来不涂防晒霜
黄褐斑患者D：痘痘肌经常在网上自购各种去痘产品，甚至自行在家刷酸，没想到痘痘没好，黄褐斑来了。。。
石医生门诊当中，会遇到各种各样的黄褐斑患者，他（她）们既有女生，也有男生，当被告知得的是黄褐斑时，他（她）们一脸惊讶和苦脑，不明白为什么会长这个斑，其实每个人起病的诱因是各有不同。但主要的原因还是下面这几种：
1日晒
紫外线照射是促使黄褐斑加重的最主要因素。紫外线作为一种外源性刺激黑素细胞分裂因素,可使照射部位黑素细胞增殖,造成黄褐斑病情加重。患者防晒霜的使用极不规范，对正确涂抹防晒霜的方法掌握不佳，不重视物理防晒，室内或阴天的情况下防晒意识薄弱等等，都可能诱发或使黄褐斑加重。
2性激素水平
该病主要发生于女性，这与女性雌激素水平有一定关系，雌激素能增强酪氨酸酶的氧化作用，黑素合成增加。50%～70%孕妇可发生该病，说明该病与孕激素也有相关性，妊娠期促黑素细胞激素分泌增多，导致黑素细胞功能活跃，同时，促使黑素小体的转运和扩散，产生色素沉着。口服避孕药影响了妇女雌激素及孕激素水平，因此也认为是黄褐斑的诱发因素。
3皮肤的屏障功能
皮肤的屏障功能与黄褐斑的发生存在着一定的联系，黄褐斑患者的皮肤一般都是为干性，含水量很少，角质层较薄，皮脂腺分泌皮脂明显降低，皮脂膜较薄，对外界的刺激抵抗能力下降，很容易受到紫外线的影响从而造成色素沉着。敏感皮肤，日晒，外用糖皮质激素、剥脱剂，不正确的洗面习惯，劣质护肤品及化妆品等原因都可导致皮肤屏障功能受损。日本学者葛西建一郎在《色斑的治疗》一书中曾指出黄褐斑是一种炎症后色素沉着。皮肤屏障功能和炎症反应在黄褐斑患者中普遍存在。
4药物
长期应用某些药物如苯妥英钠、氯丙嗪等具有光敏性的药物，也能诱发色素沉着。
5情绪和睡眠
心烦急躁，易怒，焦虑等不良情绪及失眠会影响人的精神，不利的精神因素可通过下丘脑-垂体系统释放促黑素细胞激素而致色素沉着;此外,副交感神经过度兴奋可产生黑素促进因子,使皮肤色素加深。
6某些慢性疾病
某些慢性疾病如肝脏疾病、慢性酒精中毒、结核、内脏肿瘤、甲状腺疾病及一些自身免疫性疾病，尤其是女性生殖器官和月经不调、子宫附件炎、痛经等患者面部常常出现黄褐斑，这可能与卵巢、脑垂体、甲状腺与内分泌有关，这些慢性疾病都可促进促黑素细胞激素作用，影响黑素合成。
7遗传
遗传因素可能与黄褐斑的发生也有一定的关系，有研究认为遗传是男性黄褐斑主要病因之一。黄褐斑在拉丁美洲、亚洲及印度人群等有色肤色中较为常见，也说明其发病与遗传及种族有一定关系。
8微生态失衡
皮肤有维持微生态平衡的能力，如果宿主的皮肤、环境和菌群之间处于不协调状态即微生态失调，就会造成皮肤的病理损害。皮肤正常菌群数量的改变可能使皮肤的抵抗力［机体对外来菌（致病菌或非致病菌）在某部位定居的抵抗力］降低，甚至影响皮肤粘膜的免疫和代谢功能。
外用劣质护肤品或激素、慢性皮肤疾病等都可能影响皮损局部微生态，诱发黄褐斑。
这么多原因都会导致黄褐斑或诱使其复发，患者们请看看究竟是中了哪招还是哪几招？
下期内容预告：黄褐斑的治疗
石磊专家简介：皮肤科主任医师，医学硕士，皮肤美容主诊医生。中国面部整形与重建外科学会激光专委会委员，浙江省医学会皮肤科分会毛发学组副组长，青年委员、浙江省预防医学会皮肤病性病预防与控制专委会常委、浙江省中医皮肤科分会委员、浙整协医学美容外科分会委员，浙江省保健品化妆品协会专家委员，宁波市医学会皮肤科分会秘书，宁波市中西医结合学会皮肤科分会委员。目前已从事临床医疗、教学、科研工作20余年，擅长中西医结合治疗脱发、痤疮、黄褐斑、银屑病、白癜风等疾病，激光治疗色素性疾病，联合化学换肤、水光注射、微针治疗等多个手段治疗损容性皮肤病。指导问题肌肤的护肤和化妆品的科学使用。个人
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