安卓开发求职招聘微信群 https://www.edunews.net.cn/2021/ywbb_0912/131570.html黄褐斑初起的时候往往是小片状的斑疹，从治未病的角度，应该防止黄褐斑进一步发展成大片状的，那么我们这么做才可以达到这样的目的的呢？
1.我们首先要确定黄褐斑是否有其他疾病伴发。如：生殖器官疾病（女性子宫附件炎、不孕症等）、肝病（当肝功能不全时，因肝脏破坏，以致雌激素在血中积蓄，刺激黑色素增加而发生黄褐斑）、慢性营养不良（因硫氢基来源不足而使色素增加）等。更为严重的就是，黄褐斑是内分泌失调的表现之一。内分泌长期失调（女性常指卵巢）就会引发乳房肿块、子宫肌瘤等多种病变。因此应该做相应的检查，以确定。一旦确定有相关的合并疾病，先治疗相关的疾病，如果是内分泌功能失调，应该应用中药调养卵巢功能。
2.确定是黄褐斑也无其他相关疾病（完全确定无相关疾病是困难的，需要边治疗边观察），我们应该怎么做呢？
2.1不乱用祛斑类化妆品。目前市场上流行的祛斑霜多含有剥脱类的药物及激素类药物，这些药物的不规范使用可导致皮肤的天然保护屏障受到破坏，从而导致皮肤的免疫功能紊乱，对外来的伤害的抵抗能力下降，而更易出现黄褐斑，或者使原有的黄褐斑加重。盲目使用祛斑类产品，会刺激皮肤导致炎症后色素沉着，加重黄褐斑。
2.2可以倒模面膜法，其治疗程序为：阳离子蒸气润面－面膜膏按摩－成形倒模剂倒模。面膜膏的药物成分对黄褐斑的治疗起着关键影响，推进使用专治黄褐斑的中草药物面膜（如七白面膜）。
2.2中药美容茶美容茶由玫瑰花、银耳、莲子、枸杞子、佛手组成，可以泡着喝。
以上的方法都有一定效果，面膜法有效但是复发率高，美容茶，效果比较弱，因此配合中药汤剂或膏方，内外合治，方能取得较好的效果。
3.中药治疗的辩证分治简介
中医药治疗黄褐斑讲究的审证求因，治病求于本，因此虽起效慢点，但是有效率高，不容易复发。中医认为本病与肝、脾、肾三脏密切相关，主为肝郁、脾虚、肾虚，血瘀贯穿始末。而致气血不能上荣于面，使面生肝斑。临床治疗常以调理肝、脾、肾三脏为主。
3.1肝郁气滞患者多因情志不畅，致气机阻滞，气血瘀滞不能上荣于面而生褐斑。患者以女性多见，皮损为褐色或红褐色，胸胁胀满，月经不调，经前双乳胀痛，烦躁易怒，斑色加深，舌暗红，苔薄白，脉弦。治以疏肝理气，活血化瘀为主。方选加味逍遥散加减。药用：当归、赤芍、柴胡、黄芩、莪术、薄荷、红花、甘草、郁金、香附。月经不调加丹参、坤草；痛经者加元胡、五灵脂。
3.2脾虚湿盛劳倦过度，饮食失节致脾阳不足，运化失司，水湿内停，湿邪阻滞经络，气血瘀滞不能濡润颜面而发。可见斑色灰褐或淡黑，对称发生于颧、颊、额等处，伴食少纳呆、倦怠乏力、月经后期经色浅淡，舌质偏淡，苔多白腻，脉濡弱。治以健脾利湿，行气化瘀。方用参苓白术散加减，药用:党参、云苓、白术、扁豆、陈皮、生苡米、砂仁、郁金、川芎、甘草。腹胀纳差加炒山药、厚朴、玫瑰花等。
3.3肾阴虚劳倦伤肾、房事不节，致肾精暗耗，肾阴亏损，虚火上炎，灼伤肤络，不能荣养颜面而发。症见斑色深褐或黑褐，形如蝴蝶，日久不退，伴有腰膝酸软、眩晕耳鸣、五心烦热、月经先期，经色黯红，舌质红，少苔，脉细数。治以滋阴降火，化瘀祛斑。方用六味地黄汤加减，药用:生地、丹皮、泽泻、山萸肉、山药、赤芍、牛膝、红花。虚火盛加知母、黄柏;精神抑郁加合欢花、凌霄花、栀子。
3.4肾阳不足房劳伤肾或阴损及阳或久病失养致阳气虚衰，均使肾阳不足，阴寒内盛，气血失于温煦，瘀滞于颜面而生斑。症见斑色灰黑，面若蒙尘，呈蝶状、地图状满布颧颊，伴腰膝冷凉、四末不温、小便清长、月经后期色暗有块，舌质淡，苔白，脉沉迟。治以温阳补肾，活血化瘀。方用右归丸加减，药用:熟地、山萸肉、山药、菟丝子、鹿角胶、牛膝、丹参。
治疗述评：黄褐斑治疗应坚持合理用药，内外同治。该病病程长，变化慢，给患者造成很大痛苦，但一般不会妨碍全身健康和危及生命，有些患者不经治疗也可缓解。若一味追求近期疗效，滥用“祛斑药”、“换肤术”，甚至用强刺激的剥脱剂及激素类药物，可能出现毁容等悲剧；’更不可采用以毒攻毒的疗法，结果本病未及，又现它症。因此本病用药宜轻，反对使用峻烈刺激及毒性药物。在内治的同时配合恰当的外治，取效更快。
张大夫
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