白癜风治疗医院 http://pf.39.net/bdfyy/tslf/“自从有了海南岛、吐鲁番，我的脸上就长了斑。”20年前，宋丹丹的这句台词火遍了大江南北，让人们记住了黄褐斑这个名词。说明黄褐斑问题历来困扰着不少女性患者，那么长了黄褐斑，是不是就没救了。坦白来说，黄褐斑确实病因复杂，不太好治疗，但也不意味着有了黄褐斑就被判处了“死刑”。
什么是黄褐斑
黄褐斑（Melasma）俗称“蝴蝶斑”，是一种后天的色素沉着性皮肤病。常出现在脸颊两侧、额头、眼皮上、嘴唇、鼻子和下巴突起处。通常是不规则状、两边对称的灰褐色到黄褐色的斑点。色斑深浅可随季节、日晒、精神状况而变化。多发于中青年女性，妊娠期因雌激素作用出现的黄褐斑称为妊娠斑，尤其是那些怀孕期间坚持晒太阳却又不进行防晒的女性们，通常多在分娩后一年内消退，但约30%可持续较长时间，且后续复发的风险随着怀孕次数的增加而增加。
黄褐斑的诱因
过度日晒：日光照射是引发黄褐斑的重要因素，过度光照后黄褐斑几乎均加重。
长期紫外线照射可使黑素细胞增殖，并且是面部更加明显，这与光照后产生维生素D3有关。
研究发现，维生素D3能增加细胞中酪氨酸酶的量，导致黑色素合成增多。中波紫外线也能增加黑素细胞的反应，刺激产生更多的黑色素。
在不同肤色人群中，黄褐斑更容易发生在深肤色人群中，并且夏天黄褐斑人群比冬天多。
激素水平的改变：激素水平的改变，主要是雌孕激素，妊娠后体内雌激素水平增加，对酪氨酸酶的抑制作用减弱，使黑素合成增加。
遗传因素：通过研究发现，30%-47%的患者有黄褐斑家族史。
皮肤屏障被破坏：过度清洁、不当的化妆品或美容手段都可能会破坏原有屏障。
某些慢性疾病：如肝脏疾病、慢性乙醇中毒、甲亢、子宫附件炎，内脏肿瘤患者中也可发生。
光毒性药物：如氯丙嗪、苯妥英钠等。
慢性炎症：代谢率降低，脂肪堆积，腰围变粗。
过度摩擦刺激皮肤。
其他：口服避孕药、情绪不佳、心理压力大、生活作息不规律等都可引起内分泌的改变而影响色素代谢。
如何治疗黄褐斑
黄褐斑的治疗时间常会超过半年，而且复发率很高，一定要耐心，切莫急功近利，要做好长期抗战的心理准备，彻底治疗比较棘手，但长期坚持积极治疗还是会有很大改善。当确诊后要尽早治疗，才能避免进一步的发展和加重。因为病因不明，通常需要联合多种疗法治疗，根据患者情况“多管齐下”。氢醌：脱色剂，是治疗黄褐斑的一线用药。低浓度不良反应少，但起效慢效果差；高浓度起效快，易引起皮肤刺激，请在医生指导下使用。壬二酸：常用浓度15%-20%，氢醌不良反应太大或效果差的情况下可以使用。维A酸：可长期使用，与氢醌联合使用效果好。复方熊果苷乳膏、SOD霜等。维生素C、维生素E是重要的抗氧化剂，常与其他
治疗方法联合使用。还原型谷胱甘肽通过抗氧化作用用于黄褐斑的辅助治疗。低剂量长期口服氨甲环酸是较为安全有效的治疗手段，但因属于超适应症用药，故需在皮肤科医生的指导应用。如果病人患有深静脉血栓或者血液凝固存在问题，最好不要使用。即常说的“刷酸”，利用化学剥脱剂去除角质，常用果酸，可作为一种辅助手段，但有色素沉着的风险。利用选择性光热作用来治疗黄褐斑。在药物或化学剥脱无效时可使用调Q激光、强脉冲光、皮秒、超皮秒激光，但有可能导致永久性色素沉着。应选择正规机构进行，并做好术后护理工作。中药外敷：杭州常青树名医馆以名老中医方为基础，辩证施治，在这个基础上再做中药加减，使用时添加适量蜂蜜、软膜粉、清水调成糊状敷于面部。对面部色素性皮肤病有明显改善作用。体针疗法：黄褐斑针刺常用穴位有：取阿是穴(皮损区)、曲池、外关、合谷、血海、关元、足三里、三阴交等，根据患者症状随症加减；配合背腧穴刺络拔罐效果更佳。耳穴贴压：取穴：肺、心、内分泌、肝、脾、肾、内生殖器。以王不留行置于6mm×6mm的胶布上，贴于耳穴并按压。嘱患者按压3～4次／d，2～3min／次，以耳部微热、微痛为度。每周更换1次，双耳交替，5次为1疗程，经治疗后，疗效显著。面部刮痧：根据全息理论，在面部肝、脾、肾等全息反射区及色斑部位重点刮压，也能达到显著疗效。总的来说，黄褐斑的治疗虽然复杂，但只要了解自身出现黄褐斑的原因以及黄褐斑的类型，并对症下药，及时积极治疗，同时一定要做好防晒和护理工作，多补充维生素，注意防晒保湿和饮食睡眠，养成良好的生活习惯，坚持坚持再坚持，相信黄褐斑一定会有所改善的。
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杭州常青树名医馆
杭州常青树中医门诊部
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