中医说黄褐斑就是上热下寒罢了

2月份的时候，遇到一个患者，她的斑是从25岁生完孩子后，脸上就开始长黄褐斑，到现在差不多已经10年了，期间用过很多办法，激光等，但是都没有什么特别好的效果。

看了她的肌肤，发现她的面部黑斑以鼻梁为中心呈人字形两撇，宽约二指相并，直到两颊，颜色较他处为深，额部、颏部、耳前、两颐，俱已连成一片。

辩证后遂拟方:白术、鸡内金、黄芩、丝瓜络、熟地黄。

结果，没想到的是，仅仅过了一周，面部黑斑颜色变浅，人字形两撇更为显著，左侧一撇变细;一个月后，面部黑斑不仔细看完全看不出来了，面色红润，容光焕发，神采奕奕，判若两人矣，随访至今也没有复发。

这到底是因为什么呢?

首先，中医到底是什么改善的，举个例子，你家里有蟑螂了，中医不会盯着蟑螂，一味地去杀虫。

而是去清理你家里的卫生，当你家里的卫生搞好了，别说是蟑螂了，老鼠、苍蝇、蚊子等，也不会有。

这就是中医的根源所在--整体观念+辨证论治。然后我们再看这个患者，她舌苔有裂纹，舌尖发红，舌体瘦。

平时腰酸怕冷，小便清长，从来不吃凉的食物，吃了就容易腹泻腹痛。但是吃温热的东西，又还容易上火，所以她很是烦恼。

尤其是到晚上，失眠，早上口干舌燥，却不想喝太多水，而且口腔里头有多处口腔溃疡。

抛辩证后发现，她是一个上热下寒的体质。

下面太寒了，真阳之气待不住了，就只能往上跑，跑到脸部，皮肤就相当于是被架在火上烤，濡养皮肤的气血都被烤没了，能不长黄褐斑?

所以说，患者上热下寒的体质搞定后，黄褐斑自然就成了无本之木，而上热下寒有2个原因:

1.中焦脾胃淤堵，堵住了心火和肾水的通道;

2.下面的水太少，压不住火了。

另外，上热下寒并不是你真的阳虚得厉害，而是身体里的火没有被利用起来。真正阳虚的人全身都会是一片寒凉的迹象，而不仅仅是下半身。

所以这个方剂:

1、白术、鸡内金--先打通中焦，恢复脾胃升降，疏通上下交通的要塞;

2、黄芩、熟地黄--清虚火，补肾水，引火下

行;

3、丝瓜络--调畅气血流通。