了解黄褐斑的成因正确治疗与预防

潘大夫

黄褐斑“青睐”育龄期至绝经前的女性，其病因与内分泌紊乱、紫外线照射、不当使用化妆品、遗传、妊娠等因素有关。夏日阳光猛，如果不及时做好防晒，有可能导致黄褐斑加重，而每天化妆以及使用不良化妆品也会导致黄褐斑加重。

什么是黄褐斑？

黄褐斑又名肝斑、蝴蝶斑。一般表现为面部的黄褐色色素沉着，多对称蝶形分布于颊部。成年女性多见，特别是育龄期妇女，男性也可发生。患者血中雌激素水平高是主要原因，其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱等有关。妊娠斑也属黄褐斑。

皮疹为大小不等、形状不规则片状淡褐色或黄褐色斑，边缘清楚或不清楚，表面光滑，局部无炎症及鳞屑。无自觉感，大部分患者会持续数月或数年，日晒后加重。夏季加深，冬季减轻。

黄褐斑的成因

1.神经内分泌紊乱。多见于产后、更年期妇女。长期精神紧张、情绪失控、易怒、失眠等也可能导致黄褐斑。

2.遗传。黄褐斑好发于某些人种，如白种人。此外，遗传有一定家族性。

3.紫外线。太阳光甚至日光灯的紫外线也可以造成黄褐斑。

4.使用化妆品不当。某些化妆品含有激素、高浓度维甲酸、防腐剂、香料、金属等可导致黄褐斑。

5.妊娠。大部分妊娠时出现的黄褐斑在分娩后可消失或缓解。

6.某些慢性病：如妇科病、肝炎、酒精中毒、甲亢、结核、内脏肿瘤等。

7.药物。避孕药、氯丙嗪、苯妥英钠等可诱发黄褐斑。

黄褐斑的治疗原则

抑制黑素细胞的活性------避免加重因素（防晒/保湿/尽量不要口服避孕药）

抑制黑素合成--------------脱色剂（酚类《氢醌类5%--3%），三联：氢醌5%+维甲酸0.25%+氢化可的松1%。近几年发现用小剂量的氨甲环酸（妥塞敏）+谷胱甘肽+维生素C长期口服，效果不错。

去除黑色素----------------化学剥脱（果酸）

破坏黑色素-----------------激光/强脉冲光（光子嫩肤）

怎样预防黄褐斑

由于日晒与发病或病情加重有一定关系，故应注意防晒；外出时可外搽含避光剂的膏霜类（如5%二氧化钛霜、5%水杨酸苯甲酸软膏）或撑遮阳伞等。

控制情绪，注意休息，避免熬夜精神紧张。

不乱试化妆品。

体育锻炼是天然的美容师，适量的运动可以使皮肤变得更红润光泽，增强抵抗力。

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