黄褐斑日久从肝肾论治

情志不畅，肝气郁结而失条达，而致颜面气血失和是导致黄褐斑的基本病机。同时，劳伤脾土，气血两亏不能上荣于面，肾气虚，肾水不能上承于面，也是导致本病的重要原因。

黄褐斑时间较久的，逐渐加重的，要考虑肝肾的问题，除了肝郁气滞的基本病机，重点考虑肝肾亏虚。翟志光大夫认为，此时肝肾的亏虚侧重于阴虚，即肝肾阴虚。由于肝阴和肾阴亏虚，阴虚无以制阳，以致虚火上浮于面，而出现灰黑或薰黑斑片，黑色也是应肾之色，所以古人称之为“黛黑斑”，是有其道理的。也就是说黄褐斑有一个火的因素在内，只不过这个火不是实火，是阴虚所致的虚火炎上。

肝肾阴虚的患者，还可见到面色灰暗，头晕耳鸣，两目干涩，腰膝酸软，五心烦热的症状，这时患者的舌象会呈现舌红少苔之象，一摸脉，会有细数之象。这些症状和舌脉都是阴虚之象的显示。