一、黄褐斑的发生原因及发病机制主要原因：
紫外线（85.2%）
皮肤类型（49.9%）
遗传(30.4%)
化妆品使用不当(29.4%)；外用糖皮质激素(14.9%)，睡眠(12.2%)，口服避孕药(7.3%)，系统性疾病(甲状腺病2.5%、妇科疾病11.8%、肝脏病2.4%)
发病机制：
皮肤屏障受损；
炎症反应；
色素代谢障碍（黑色素分泌增多）；
血管功能异常；
二、黄褐斑的分型：
根据上述机理的探究，把黄褐斑分为四种型：
色素型(M)：由黑色素（Melanin）为主导的类型；
血管型(V)：毛细血管(Vascular)溢、裂、扩张的类型
色素优势型(MV)：M、V的作用都有，但是M大于V。
血管优势型(VM)：M、V的作用都有，但是V大于M。
三、黄褐斑的治疗：根据分型，优化治疗：
口服氨甲环酸片（妥塞敏）；系统用药：抑制炎症，改善血管脆性、活血化瘀，改善微循环；
修复、保护皮肤屏障：表皮生长因子；
激光：调Q激光，低能量，大光斑维生素C、E；
谷胱甘肽、左旋VC导入
局部用药：氢醌/复方氢醌、熊果苷等脱色剂，消除黑色素；
中医中药治疗；
四、日常护理：预防黄褐斑的发生
防晒：严格防晒，防晒伞加防晒霜
怎样涂防晒霜？
出门前20到30分钟涂抹，尤其是化学性防晒霜，因为这类防晒霜需要涂抹一定时间和皮肤发生反应后才起效。而且涂了防晒霜只能管2个小时左右，不能以为涂了防晒霜就可以整天暴晒。
涂多厚适合？
尽量厚。简单的方法就是涂抹到脸上的黄褐斑基本被覆盖，看不到为止。
（研究表明防晒霜需要涂到一定厚度才有效果，每平方厘米至少2mg防晒霜，一张脸需要用大约一个掌心的量，这意味着一瓶30ml的防晒霜20~30次就用完了。涂多少SPF值的？越高越好吗？其实SPF≥30就可以，SPF体现的是防晒持续时间，因此如果使用SPF30的防晒霜，3~4小时就得补一次以保持效果。）
修复和保护皮肤屏障，不要用错误的方法伤害皮肤
使用表皮生长因子喷雾剂，直接当做水用可以收到意想不到的效果。可以修复皮肤屏障即皮肤角质层，可以使得皮肤健康，可以有效的抵御外界各项有害因素，有效防止敏感和发红；禁止使用磨砂的洗面奶，以及改掉用力搓洗卸妆的坏习惯。
饮食方面：注意日常补充维生素C、E等既能抑制黑色素，又可增强血管性。
可以口服维生素C片，也可以柠檬水加蜂蜜，记得要用温水冲，千万不能用热水；还有不能吃避孕药，
化妆方面：不使用任何对皮肤产生不良刺激（红、肿、痒、灼热、紧绷等），损害皮肤屏障的护理。
黄褐斑患者可以使用一些保湿、防晒、修复皮肤屏障的护肤品，但前提是温和无刺激，尽量少化妆或者不化妆，洗脸卸妆力气要轻而温和，长期养成这个细心呵护皮肤的习惯。不要使用劣质的、对皮肤有伤害的化妆品。避免使用速效的、可能含激素的美白化妆品
睡眠问题：确保11点钟之前一定要睡觉。
午夜到凌晨这段时间是各个器官最需要休息、调整的时间，皮肤也是如此，因此尽量保证在这段时间的充足睡眠，充足的睡眠可以确保受损皮肤启动自身修复机制。另外，确保愉快的心情也是十分必要的。
最后必须强调的是治疗黄褐斑是个长期的过程，需要医患双方的密切合，需要改变一些平时生活的坏习惯，以及坚定必胜的信心，任何治疗过程中的不注意都可能功亏一篑。
我院皮肤科是一个以中西医结合治疗特色突出的现代化科室，且长期与赣医院皮肤科等保持良好合作关系。科室目前设有门诊诊疗室，13楼9间医疗美容室，先后引进了Q开光双波长YAG激光治疗仪、脉冲光子嫩肤仪、红蓝光治疗仪、电离子激光治疗仪，主要开展光子（嫩肤、脱毛、祛痘）、激光（祛色斑、祛胎记、祛纹身、祛色痣、祛疤痕、收毛孔）、生活美容（面部护理、肩颈护理、卵巢保养、开背、肾部保养、美白、祛斑等）四核微针美塑等项目，在治疗痤疮、太田痣、雀斑、黄褐斑、老年斑、色素沉着斑、颧部褐青色痣、汗管瘤、妊娠纹、疤痕疙瘩、红血丝等方面疗效显著。
地点：医院医疗美容科13楼，门诊1楼皮肤科
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朱医师：柳医师：杨医师：
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