用什么拯救你的黄褐斑三治疗方法千

今天依旧是黄褐斑专场，还是由我们最最和蔼的中国权威资深美肤专家张卫华主任和大家做分享。

关于黄褐斑的治疗方式，我在上篇已经做过比较详细的介绍，但有人问了：那到底哪个适合我呢？这个问题，我在平时的工作中也老被问到。

张主任，张主任

你看她要做些什么项目？

平时线上客服和医生助理也会拿着手机照片问我，这些线上咨询的患者应该用什么仪器，做什么祛斑项目，这我还真没法说。

先不说对患者的病史、年龄不了解，而且在图片质量差，连脸上色斑情况都难分辨的情况下，你让我怎么做决定呢？

激光、射频，微针、果酸全都可以用来治黄褐斑。

具体用哪种，要通过面诊，根据具体情况（包括肤质情况、色素存在层次、曾经治疗经过等）选择不同治疗方案。

一定是联合治疗，而非采用单一手段。

现在医美行业公开透明多了，也有患者可能在之前已经做过比较多的功课，自以为对各种仪器已经有了比较全面的认识，要求我用这样、那样的治疗方式。

首先，我是很支持大家在做医美项目之前多做功课。

但也希望各位明白，每个美容整形医生，从学习到上岗，起码要经过8-15年的时间，这过程中所掌握的很多知识，无论是水平还是高度，是你在一周、一个月的时间里没法了解的。

△医生职称的评定等级

就拿现在很火的皮秒来说，大家觉得它什么斑都能祛，而且可能身边也有朋友做过这个项目，并取得了很好的效果。

但实际上，对于沉积比较严重的色斑来说，波长只有nm的皮秒，抵达深度可能不如传统的调Q激光好，而这些都是患者所不了解的。当然，我这里并不是否定皮秒，皮秒也有着许多的优势，譬如反黑率低、击溃速度快、皮损小等等。

张主任张主任

做一次祛斑治疗要多少钱？

有部分患者上来就问做一次皮秒多少钱，做一次C10多少钱，这样的报价我通常是不愿意说的，因为这类患医院了解过情况，心里对要做的项目已经有了一个主观认知，希望拿我的报价和治疗方案和别的医生作比对，这是对我和其它医生的不尊重。

我说过，对于黄褐斑的治疗没有一个统一的标准，而且不同医生在临床操作中都会带有自己的治疗风格和侧重点，给出的治疗方案不一样，这是很正常的。只要是正规负责的医生，所给出的治疗方案一定是根据你个人情况来设定的，如果你认可这个医生，也请你认可他的治疗方案。

还有一点，医院都喜欢按治疗次数收费，这让患者养成了按次数给钱的习惯，间接变成了用次数衡量治疗效果，这实在是好笑。

祛斑是一种治疗型行为，就像你得阑尾炎一样，你需要问的是医生怎么才能够帮你把阑尾割得干净又漂亮，不影响健康；而不是问医生手术时候会割多少刀。

我给患者祛斑也是一样，我注重的是怎么把斑去得漂亮，怎么缩短治疗周期和恢复时间，为了实现这几点，我可能会结合多重仪器、多种治疗方式。

再者，如果按治疗次数收费，为了赚钱的话，那么我大可以将原本2次就能做到的效果，用3次甚至是5次6次来实现，显然这样子的收费更高，治疗周期也更长，到底哪种收费方式好，你们可以琢磨下。

不过需要明确，我所说的按方案收费，是针对想要达到祛斑、去痘坑、痘印、祛痘这类的项目来说的。

而单纯希望达到补水、细致毛孔这种，医美上也有相应的项目可选择（水光针、光子嫩肤等），这类项目每次做都会有每次的效果，而且也是需要长期坚持的，因此按次数收费也合理。

张主任张主任，

为什么祛斑治疗后会反黑？

其实这个问题并不只是针对激光治疗来说的，基本所有的光电、注射、果酸等祛斑治疗，在操作不当或者术后护理不当的情况下，都可能会导致反黑情况的情况发生。

这种反黑现象在医学上被称为“炎症后色素沉着”，主要是肌肤受到外界刺激后发炎导致的色素沉淀，让原本淡化的斑点重新变黑或者变为深咖啡色。

总的来说，它是一种皮肤接触刺激后进行自身修护的表现，尤其是表皮有剥落的肌肤更容易发生这种情况。

对于激光反黑问题其实大家不用太担心，虽说这也属于不良反应的一方面，但还是能逐渐消退的，一般来说需要2个月的时间，新陈代谢比较慢的可能需要3-5个月。而且在这期间一定要注意防晒和补充维生素，尽量避免吃含黑色素重的食物。

张主任张主任，

激光祛斑会有恢复期吗？

我希望大家能够明白这一点，医美的治疗手段不同于生活美容涂抹式的护肤方法。很多人都希望做完医美项目后不掉皮不结痂，最好没有任何反应，该化妆就化妆，同时又能够减轻斑点。

想得倒是美，你想呀，想要把皮肤表层和深层的色素沉积弄掉，相当于要把一部分微细组织细胞带走，肯定会留有一定微小创面。

这也涉及到医美最重要的一个观念：先破坏后建立。而这个破坏肯定会伴随一个损伤的过程，对于黄褐斑的治疗来说，这个损伤个别时候是有创的，需要结痂的，个别情况会有一定的恢复期。

如果连这一点都没办法接受的话，那么即便采取了治疗措施，效果也不会很明显。

访谈嘉宾：张卫华

资料整理：越写越对黄褐斑治疗有信心的Dr.Y

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张卫华

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