黄褐斑是多见于中青年女性面部对称性色素沉着性皮肤病。是一种常见的面部损容性皮肤病,中医称之为“黧黑斑”、“肝斑”。
中国女性黄褐斑发生率为40%,而男性仅20%。这是因为影响黄褐斑的因素,除累积的紫外线照射外(男性的户外时间比女性长),还包括许多其它因素:
a)雌/孕激素水平,一般女性在怀孕期间黄褐斑出现或者加重;口服避孕药长引发黄褐斑。理肤泉资助一项妊娠黄褐斑的研究。如果规律性地涂抹防晒霜,那么怀孕期间新患黄褐斑的几率只有5%。对照组不涂抹防晒霜,则孕期患黄褐斑的比率为50%。可见,怀孕期间防晒是多么重要!b)性格急躁、焦虑、紧张、失眠c)化妆品使用不当d)脂溢性皮炎等面部慢性炎症性皮肤病e)系统性疾病(如甲状腺疾病)
1.一般治疗尽量减少日光直接暴晒,外出使用防光剂。寻找诱发因素并加以避免,有内科疾病者及时治疗。
2.局部治疗局部涂抹氢醌制剂、维A酸制剂、酪氨酸酶抑制剂、超氧化物歧化酶(SOD)、遮光剂,能够抑制黑色素形成。一定记得拜访正规机构专业医生,遵医嘱!外涂美白药物,如谷胱甘肽凝胶,熊果苷、左旋Vc、传明酸、抗氧化剂复合物、防晒霜等。还可以进行果酸焕肤。
3.美容治疗
(1)超声波导入:色素沉着斑处涂左旋维生素C、丝白祛斑霜或其他的祛斑产品,稍加按摩后,应用电脑超声波治疗仪,探头以2.0w/cm2强度在皮损处缓慢均匀做螺旋式移动,每日1次,每次5-10分钟。
(2)激光美容:可采用Q-调频红宝石激光、Q-调频Nd:YAG激光(蛋壳肌激光、黑脸娃娃、白瓷娃娃)治疗黄褐斑,前者对真皮黑色素小体的清楚更好,也可用强脉冲光(光子嫩肤)、脉冲二氧化碳激光,Q-调频绿宝石激光治疗。目前皮秒激光治疗黄褐斑也有很好的效果,能够将黄褐斑的色素震碎成极为细小的颗粒,更方便机体对黄褐斑色素代谢,大大提高了黄褐斑的清楚率。基于皮秒机械光镭射快速而强大的震慑能力,对皮肤产生热伤害的机率大幅度降低,刺激黑色素的增生(返黑)风险也相对减少。
黄褐斑的形成与体质、情绪、紫外线照射及激素分泌絮乱等机制有关,故疗效有所差异。部分患者在美容激光治疗术后会出现色素沉着现象。能量选择过高时,色素沉着更加明显,对于这样的患者,治疗时一定要小心谨慎。
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