健康宣教我该如何远离悲催的黄褐斑

谭维维　演绎　摇滚版　《华阴老腔》

什么是黄褐斑

　　黄褐斑也称肝斑，为面部的黄褐色色素沉着。多对称蝶形分布于颊部。多见于女性，血中雌激素水平高是主要原因，其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关。

病因

病因尚不清楚，多见于女性，血中雌激素水平高是主要原因。其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关。也见于一些女性生殖系统疾患、结核、癌症、慢性乙醇中毒、肝病等患者。日光可促使发病。男性患者约占10%，有研究认为男性发病与遗传有关。

临床表现

　　损害为黄褐或深褐色斑片，常对称分布于颧颊部，也可累及眶周、前额、上唇和鼻部，边缘一般较明显。无主观症状和全身不适。

　　色斑深浅与季节，日晒，内分泌因素有关。精神紧张，熬夜，劳累可加重皮损。

诊断

　　根据黄褐色皮疹，多见于中青年女性及好发部位即可确诊，需与雀斑，瑞尔黑变病，太田痣，颧部褐青色痣鉴别。

治疗

　　尚无满意的疗法。如查出病因者，要尽量除去病因。由避孕药引起的黄褐斑，应停止服用，但短期内不一定消退。

　　1.局部治疗

　　（1）外用药物

　　这是最简单、最常用的治疗方法。外用酪氨酸酶抑制剂软膏，如5%氢醌霜、2-4%曲酸霜及3%熊果苷等。涂搽后都有不同程度的疗效。

　　该类药物为抗氧化剂，易在空气和日光中氧化，应封闭、避光保存。近年报道：使用0.1%维A酸软膏治疗黄褐斑，外用糖皮质激素等，也有一定疗效。

　　（2）剥脱疗法

　　三氯醋酸溶液局部涂搽可使表皮剥脱，而除去色素斑。

　　液氮冷冻治疗可使表皮冷冻坏死后剥离，以除去色素。

　　磨削手术是用磨头将表皮磨去一层，而达到除去色素的目的。术后待创面愈合后搽用防晒霜等，否则日晒后易于复发。

　　（3）激光或强脉冲光治疗

　　近年报道：应用光子嫩肤术及应用Q开关激光治疗黄褐斑，部分患者有效。

　　2.全身治疗

　　维生素C：为了促进色素减退，可用维生素C，最好静脉注射。

预防

　　由于日晒与发病或病情加重有一定关系，故应注意防晒。外出时，可外搽含避光剂的膏霜类（如5%二氧化钛霜、5%水杨酸苯甲酸软膏）或撑遮阳伞等。注意休息，避免熬夜精神紧张。

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