黄褐斑是发生于面部呈对称性分布的淡黄褐色或深褐色的斑片,多见于女性,尤其是孕妇,未婚女性及男性也有发病。病程不定,可持续数月或数年。
发病原因
1.过度日晒:研究证实暴露于紫外线在黄褐斑的发生起到重要作用,加速黑素的合成,近年来发现可见光也参与其中,所以防晒不止要防紫外线。
2.激素水平的改变,主要是雌孕激素,妊娠后体内雌激素水平增加,对酪氨酸酶的抑制作用减弱,使黑素合成增加。此外,口服避孕药、激素替代疗法、情绪不佳、心理压力大、生活作息不规律等都可引起内分泌的改变而影响色素代谢。
3.遗传因素:部分患者有黄褐斑家族史。
4.皮肤屏障被破坏:过度清洁、不当的化妆品或美容手段都可能会破坏原有屏障。
5.某些慢性疾病如肝脏疾病、慢性酒精中毒、甲亢、子宫附件炎,内脏肿瘤患者中也可发生。
6.光毒性药物如氯丙嗪、苯妥英钠等。
7.慢性炎症,反复发生的痤疮、过敏等可诱发黄褐斑的发生。
8.过度摩擦刺激皮肤。各种诱因刺激下导致黑素细胞产生过量黑素,暴露部位皮肤出现色素沉着。
日常防护
1.防晒!防晒!防晒!紫外线是皮肤最大的杀手,不论晴天阴天,都应足量涂抹防晒霜或使用物理方式防晒。
2.注重保湿和修复皮肤屏障,使用具有修复屏障功能的医学护肤品。
3.多吃富含维生素C及维生素E的食物如番茄、山楂、橘子、鲜枣、柠檬等。
4.保持愉悦的心情,健康的生活方式,保证充足的睡眠,戒掉不良习惯,如抽烟、喝酒、熬夜等。
5.不要盲目治疗,不过度折腾皮肤,化妆品质量差或使用不当会引起色素沉着,严禁使用含铅、汞、激素等物质的护肤品。
治疗
黄褐斑,属中医“黧黑斑”范畴,又称“面尘”。早在《外科正宗》中有:黧黑斑者,水亏不能制火,血弱不能华肉,以致火燥结成斑黑,色枯不泽,朝服肾气丸以滋化源,早晚以玉容丸洗面斑上,日久渐退。兼戒忧思、动火、劳伤等……。目前对其病因病机的认识比较一致,不管是从脏腑辨证还是从气血辨证,均离不开整体观,以活血化瘀贯穿始终,益气疏肝健脾补肾灵活辨证。
熊果苷、氢醌、壬二酸,维生素C、维生素E等外用、果酸化学剥脱术,激光术,氨甲环酸、维生素C口服,谷胱甘肽与维生素C联合静脉注射等方法也有辅助效果。
图文编辑:刘晓琴李宏军赵恒
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