目前，关于黄褐斑的病因,尚未明确，诸多学者认为其可能与血中雌激素水平升高存在联系,同时,长期服用避孕药、妊娠、月经紊乱等均可能引起黄褐斑。黄褐斑,具有病程长的特点，大大增加了患者的身心负担,对患者容貌造成一定程度上的影响,降低了患者的自信心。据相关报道显示,氨甲环酸联合维生素C治疗黄褐斑,疗效并不显著,而以此为基础,联合果酸治疗,可取得较好的效果。
研究方法
60例黄褐斑患者为对象,采用数字随机分组方式,分为观察组与对照组各30例。
(1)对照组:联合口服氨甲环酸、外用左旋维生素C治疗。采用口服方式,服用氨甲环酸片，1次/d,1片/次。同时，前3d,早晚涂抹左旋维生素C至整个面部，再给予保湿处理,达到提升皮肤维生素C浓度的目的。第4d起,1次/d。
(2)观察组:在对照组基础上，联合果酸治疗。涂抹浓度为20%的果酸至面部,维持3min。随后，使用修复面膜,冷敷20min,以2w为间隔时间,治疗1次。治疗期间,注意防晒,不得使用化妆品。所有患者均连续用药6个月。
疗效结果
针对治疗总有效率,观察组为86.7%,对照组为73.4%。
氨甲环酸
氨甲环酸是一-种抗纤溶止血药物，其结构与酪氨酸存在相似处,在抑制纤溶酶原的基础上,转化为纤溶酶,，实现对酪氨酸代谢产物黑素蛋白合成的抑制，达到退黑的效果。临床上，氨甲环酸不仅可用于治疗颅脑创伤、经血过多、产后出血,而且可用于配合外科手术,具有美白的作用。
维生素C
维生素C是一种酸性已糖衍生物,新鲜水果与蔬菜是其主要来源。维生素C是蕴含旋光活性的分子,若以旋光度为依据,可将其分为左旋与右旋维生素C。其中，左旋维生素C,是人体肌肤可直接吸收的维生素C形式，其作用包括以下三点:(1)不仅具有美白淡斑的效果，而且可提亮肤色,紧致肌肤,控制氧自由基对皮肤的损伤;(2)左旋维生素C,可改善皮肤稳定性,增加皮肤光亮度;(3左旋维生素C能够促进胶原蛋白增生,修复紫外线对肌肤的伤害,达到淡化黑色素的目的。
果酸(α-羟基酸,简称AHA)
指从水果中提取的有机酸,例如,乳酸、苹果酸、葡萄酸以及柑橘酸等。上世纪70年代，美国的史考特医师与华裔美籍的余瑞锦博士发现了果酸在皮肤美容方面的价值。其中，不同浓度下的果酸,其作用存在差异。
(1)低浓度果酸(10%):主要作用在于降低表皮角质细胞间的凝结力,达到去老化角质的效果,改善皮肤暗沉、粗糙的状态;
(2)中浓度果酸(10~30%):果酸可深入真皮组织,在治疗青春痘、黑斑和皱纹方面,疗效较佳;
(3)高浓度果酸(30%):具有较强的渗透力,可一次性剥落老化角质，祛斑除皱疗效佳。但是,高浓度果酸治疗,属于换肤性质,需专业医师进行操作。
结论
综上所述,果酸联合氨甲环酸、维生素C治疗黄褐斑，疗效较佳,值得广泛推广。
参考文献
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