黄褐斑是一种脸部色素沉着性疾病，确切的发病原因不清楚，和内分泌紊乱，皮肤黑色素沉积关系密切。据流行病学研究，该病在自然人中发病率60%，以女性为主，治疗无特殊治疗办法，治疗效果差，容易反复。中医药治疗效果好，复发率相对较少。笔者从治未病角度，系统诊疗黄褐斑，取得较好效果。现简单介绍一下，供大家参考。
黄褐斑，又称“肝斑”、“黧黑斑”，中医学认为黄褐斑和气血阴阳失调，脏腑功能失调有关。《淮南子》：“良医者，常治无病之病，故无病；圣人常治无患之患，故无患也。“治未病”是中医学重要的防治思想，在黄褐斑出来之前、要学会预防，黄褐斑刚出来就几点时，要防止起扩大、成片，黄褐斑消退后、防其复发等几个层次，贯穿于黄褐斑没长、已长、消退的全过程。
一.预防黄褐斑的发生
1.不使用避孕药及其他激素
口服避孕药（无论是连续服用或间断服用）女性约20%可产生黄褐斑，因为雌激素可刺激黑色素细胞，而孕酮则使色素斑扩展。故对雌激素敏感者，应改用其他避孕方式。长期使用皮质类固醇激素也会导致黄褐斑，因此如果必须使用该类药品，应该积极寻找替代药物治疗相关疾病。
2.避免日光暴晒
日光的暴晒或X线、紫外线的照射过多皆可诱发黄褐斑，并使其加剧。甚至室内照明用的荧光灯也因激发紫外线而加重黄褐斑，所以也有人认为黄褐斑是一种物理性损伤性皮肤病。慢性紫外线照射致皮肤老化、表皮黏蛋白含量降低、脂肪酸代谢障碍有关。表皮屏障功能下降，进而使色素屏障功能减弱，黑素代谢紊乱，使黑素颗粒在表皮沉积，黄褐斑形成。建议容易患黄褐斑者应尽量减少外出晒太阳或加强防晒，如撑遮阳伞或外涂防晒霜，避免在上午10时至下午4时（尤其是夏天）在阳光下暴晒。3.慎选化妆品，不滥用化妆品
化妆品中含有的有害成分如防腐剂、杀菌剂、水杨酸、金属、色素和香料等，长期使用，累积起来，有害成分会导致黄褐斑。若长期使用不良化妆品后果更加严重。女性朋友能少化妆尽量少化妆，或者选择天然或有机成分的化妆品。仔细阅读说明书哦。
4.调整情绪，保持心情舒畅
黄褐斑与情绪变化有关，精神抑郁常常导致色素加深。黄褐斑患者常见的情绪变化主要有易怒、抑郁、神经衰弱等。发病后患者情绪低落、痛苦焦虑、孤僻寂寞、急于求成、失望等不良心理，而这些情绪又可进一步加重黄褐斑的病情。一些患者被报道在紧张情绪和情感障碍下（如抑郁），出现黄褐斑。原因促黑素细胞皮质素原是应激激素，可促进黑素细胞内的黑皮质素受体活化，诱导黑素合成而紧张情绪和抑郁会使促黑素细胞皮质素原分泌增多。
5.合理科学营养
饮食应注意多摄入富含维生素A、维生素C、维生素E和微量元素锌的食物，能有效抑制皮肤黑色素的合成，特别是富含维生素E的食物；多食新鲜蔬菜水果，少食辛辣等刺激性食品。
6.养成良好生活习惯??
睡眠不足、嗜食辛辣、烟酒、便秘、长时间对着电脑等均是导致黄褐斑的原因，因此应充分保证睡眠时间、戒烟限酒、养成定时排便的习惯、避免长时间对着电脑，饮食清淡，尽量少吃重口味食品。体育锻炼是天然的美容师，因为适当的锻炼可增强心血管系统功能，增加皮肤血液循环，使皮肤得到更好的营养而保持红润有光泽，增强抵抗外界不良刺激的能力。
7.积极治疗相关疾病
女性生殖器疾病和月经失调、痛经、附件炎等以及肝脏疾病、慢性酒精性中毒、甲状腺疾病等，均可使体内黑色素细胞活性增强，从而导致黄褐斑的发生；在治疗相关疾病时避免光敏药物，如奎诺酮类抗生素等。
张大夫
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