我见到很多中年女性，大概35岁左右开始脸上就特别容易长斑，呈蝴蝶状，影响美观。请问这是什么斑？易发于哪些人群？
你说的是一种色素沉着性皮肤病，叫黄褐斑。顾名思义，是由黄色、褐色或黑色等不同颜色组成的一种斑，古时多称为“黧黑斑”“蝴蝶斑”“肝斑”等。黄褐斑表现为对称分布，轻者淡黄色或浅褐色，点片状散布在面颊两侧，以眼部下外侧多见；重者呈深褐色或浅黑色，像面罩一样散布在面部。黄褐斑多发于中青年已婚女性，男性较少（10%左右），多数患者无任何自觉症状，少数可伴有身体不适如疲倦、失眠、食欲不佳等症状。
祛斑方法
说起黄褐斑，很多人都想知道到底哪些日常习惯会导致它发生呢？
黄褐斑的发生多与日光暴晒、使用劣质化妆品、服用药物(避孕药、镇静药、安眠药等)、生活不规律、情致不畅等有关。
有人说，得黄褐斑与体内激素紊乱有关，是这样的吗？从中医的角度又是怎么解释的？
黄褐斑的确与体内激素水平变化有关，如在妊娠时出现，多与体内孕激素水平增加有关；如果是口服避孕药时发生，则多为雌激素与孕激素联合作用所导致。此外，如肝病、甲状腺功能异常、结核病、内脏肿瘤等，都会引起体内激素水平变化，从而增加色素，导致斑的形成。
除了上面所讲的还有日光照射、遗传及情绪变化等。
祛斑美容
从中医五行理论中五色对应五脏来分析，黄褐斑的不同颜色也体现了与其对应脏腑的功能失调，青（褐）色对应肝，黄色对应脾和黑色对应肾。肝、脾、肾功能失调、气血瘀滞是产生黄褐斑的主要原因。具体来讲包括以下三个方面：
1、情志不畅
心情不舒畅，肝气容易郁结，长久就会郁而化热，热气是向上蒸发的，容易熏蒸脸面，同时热会灼伤阴血，导致颜面气血失和，气滞血瘀，时间一久就容易长斑。
2、脾失运化
饮食不节，饥饱无度加上工作压力大，过度思虑、焦虑，这些都会损伤脾胃。而脾胃处于中焦，一个运化水湿的枢纽，枢纽一旦“转动不灵”，那湿浊就会在体内产生了，郁久会产生湿热，同样会熏蒸面部，导致斑的产生。
3、肝肾不足
从五行的生克制化来讲，肝与肾是母子相生的关系，肾阴（母）不能滋养肝木（子），导致虚火上炎；心与肾是相克的关系，正常情况肾水充足，上达于心，使心火不亢，水火既济。若肾水亏虚，不能上奉心火，导致心火上炎，这也会造成长斑；同样肾（阴）精亏虚，颜面不得濡养荣润，日久也会出现黑斑。
说完了黄褐斑的形成原因，对于那些已患的人来说，很关心它是否可以完全治愈？怎样就算有效？
可以，但治疗周期较长，因为患者起初并未注意，到后来重视或需要治疗时，已有几个月甚至几年的时间。这时需要患者密切配合包括避光防晒、调节情绪及规律生活等，同时也要做好长期治疗的心理准备。对于这种色素沉着性疾病，一般以3个月为一个疗程。
关于黄褐斑的治疗评价，主要还是从斑的范围与色泽变化来进行评估。如果范围较治疗前缩小90%以上、颜色很淡，这就算临床痊愈；而斑缩小达30%以上才算有效。
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长了黄褐斑，听老人讲，要少吃酱油等着色深的食物，否则会使斑加重，这有道理吗？
这个没道理。关于斑的形成我们刚才也讲了，不过有些易感光的食物如苋菜、灰菜等，经日光照射易产生斑点或脸色发黄，这个需要注意。再者说，如果吃色素深的食物易长斑，那西方人士多喜欢喝咖啡，还有吃汤药治疗黄褐斑（中药汤剂其颜色多为深色的），也没见他们更易出现色斑加重或久治不愈。
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看来不能偏信“老人言”。那对于黄褐斑不是特别严重的患者，她们想自己买点中成药调理一下，您有何具体指导呢？
中医讲究辨证论治，针对我们刚才讲的三种常见的致病因素肝郁气滞、脾虚失运和肝肾不足来分别谈谈。
肝郁气滞通常有情绪抑郁、爱生闷气或急躁易怒，女性经前乳房胀痛、月经不调等，多以逍遥丸治疗。
脾虚失运可有易疲乏、困倦，食欲差，经常腹胀，大便黏稠、排便不爽，女性月经颜色淡或月经提前、量少等，多以参苓白术丸治疗。
肝肾不足经常伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、烦热盗汗等症状，多以六味地黄丸、知柏地黄丸治疗。
其实，我觉得对于不是很严重的黄褐斑患者，可以通过面部保健如美容面膜或服用药膳等办法来解决。
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推荐一款可自我调配的美白面膜
先将半根丝瓜、半个柠檬榨汁,再将汁液加入适量的牛奶中敷于面部,10分钟～15分钟后用清水洗干净即可（皮肤敏感或有毛细血管扩张者慎用，建议找专业人士对皮肤进行评判后再使用）。在使用美白面膜的同时，如能配合下面的食疗方，则效果更佳。
去黄褐斑食疗三方
1、牛肝粥
牛肝50克，白菊花9克，白僵蚕9克，白芍9克，白茯苓12克，茵陈12克，生甘草3克，丝瓜30克，大米克。
将白僵蚕、白芍、白茯苓、茵陈、生甘草、丝瓜装入纱布包内，然后与牛肝、白菊花、大米一起熬粥，熟后捞出药包吃肝喝粥。每日早晚各１次，以上剂量可服２天。每疗程10天，中间间隔１周，连服３个疗程。
疏肝解郁，理气消斑。适用于黄褐斑肝郁气滞型患者。
牛肝粥
2.八宝祛斑粥
生薏苡仁10克，芡实10克，莲子15克，生山药30克，白扁豆10克，赤小豆15克，大枣10枚，粳米克。
将上药除粳米外，加水适量，煎煮40分钟，再放粳米同煮，煮粥至熟后，加适量冰糖调味。早晚各吃一小碗，久服效果佳。
健脾利湿，活血祛瘀。适用于黄褐斑脾虚型患者。
八宝祛斑粥
3.地黄蒸鸭
生地黄克，怀山药克，枸杞子30克，白鸭1只（约克）。
先将鸭收拾干净，去净全身骨头，用盐、胡椒粉、黄酒涂抹在鸭体内外，加入葱、姜腌制1小时左右。再将生地黄、山药去皮切片，与枸杞子一同装入纱布袋，垫在碗底，把腌好的鸭肉切成小块放入。加入清汤，上笼蒸约2小时，至肉熟，去除药袋，即可食用。
活血祛瘀，补益肝肾。适用于黄褐斑肝肾不足型患者。
日常生活中，预防黄褐斑应注意哪些方面呢？
主要从以下三个方面着手：
1、防晒这是排在第一位的，且要全年注意防晒。据国内外研究，5分钟的强烈日晒已经足够使黄褐斑加重或复发，因此防晒是日常防护中最为重要的。建议涂抹防晒霜、带帽子、打遮阳伞（可遮挡一定范围内的光线）、上午10点至下午3点这个时间段减少外出。
2、舒缓情绪根据我们的临床观察，发现超过一半以上的患者都有情绪问题，因此调节好情绪、舒缓压力也是改善病情的重要方法。
3、注意皮肤保湿大部分发生黄褐斑的皮肤属于干性皮肤，平时注意护理保湿，多饮水、不食油炸、辛辣刺激性食物。
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