黄褐斑的中医知识普及

黄褐斑是一种好发于女性面部的色素增多性皮肤病，临床上诊断容易，治疗困难。中医称之为黧黑斑、黑皯、肝斑、面尘等，中医中药治疗黄褐斑有数千年的历史，且疗效确切。

黄褐斑的发病特点：女性多发，主要发生在青春期后;病情可有季节性，常夏重冬轻。

黄褐斑的临床表现为：淡褐色至深褐色的斑片，界限清楚，常对称分布于面部，无炎症表现及鳞屑，无明显自觉症状。

黄褐斑的病因病机

《医宗金鉴》曰:“黧黑皮干黯原于忧思抑郁成”，认为因肝气郁结，机体藏血损耗，肝郁化热，肝火上冲，血热不能华面所致。《外科正宗》论述:“黎黑斑者，水亏不能制火，血弱不能华面，以致火燥结成斑黑，色佳不泽”，认为此病多因肾气不足，肾水不能上承所致。

中医辨证分型标准

参照国家质量监督检验检疫总局发布的《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语》，国家中医药管理局《黄褐斑的诊断依据、证候分类、疗效评定标准》，中华中医药学会《中医皮肤科常见病诊疗南》中的黧黑斑辨证标准，可分为四型。1.1肝郁气滞证

面部浅褐色至深褐色斑片，漫分布，平素心情抑郁或急躁，皮损程度与情志变化有关，经前皮损颜色加深。伴胸胁乳房胀痛，或部烘热，月经不调。舌头暗红，苔薄白或薄黄，脉弦或弦细。1.2气滞血瘀证

面部黧黑斑，面色晦暗。伴口唇、舌体、指甲青紫色暗，胸胁胀痛，经来小腹胀痛，月经色紫暗或有血块。舌质青紫或舌体瘀斑，脉涩或弦。1.3脾虚湿蕴证

斑片灰褐，状如尘土附着，边界不清，见于鼻翼、前额、口周，面色萎黄。伴有倦怠乏力，纳差腹胀，大便稀薄，或痰涎较多，胸膈痞闷，或恶心呕吐，或月经后期，经色浅淡，带下清薄。舌淡胖有齿痕，苔白而腻，脉濡弱。1.4肝肾阴虚证

面部见黑褐色斑片，大小不等，边缘清楚，分布对称。伴失眠健忘，腰膝酸软，耳鸣，目干涩，五心烦热，月经不定期，量少，夜尿频。舌干或少苔，脉沉或细。

黄褐斑的证治

中医认为黄褐斑的发生与肝、脾、肾三脏功能失常密切相关，且瘀血在黄褐斑的发生、发展中起着极其重要的作用，故医家内治多从疏肝、健脾、补肾及活血化瘀论治。包括中药内服法，中药外治法，针灸、埋线及耳穴疗法，内外合治法等。

黄褐斑日常防护要点

黄褐斑是由多种因素综合作用所致的，是临床常见而又难以治愈的皮肤病，除要积极治疗外，日常的护理也尤为重要。

*不滥用化妆品，尤其是劣质化妆品。

*保持心情舒畅，避免疲劳、忧郁，减少精神压力。调节情志，避免情志过激，以免出现过喜伤心、急躁伤肝之弊，持良好的心理状态。并合理安排睡眠。

*合理饮食，多吃新鲜蔬菜和水果(梨、香蕉、西瓜、苹果、红枣等)，以达到清热利肺、润肠通便、清热解毒利尿、健脾止泻、健脾开胃、理气解郁的目的。在治疗期间忌食辛辣刺激食物以及海鲜产品。

*外出时尽量避免日光直射，减少紫外线的照射。同时避免药物因素和不良的生活习惯。

爱美的女性朋友注意了！熬夜看电视、玩手机也是年轻女性得黄褐斑的原因之一。晚上11时到凌晨3时，是人体的经脉运行到胆、肝的时段，也是人体最佳的美容时间。这两个器官如果没有获得充分的休息，就会表现在皮肤上，容易出现粗糙、脸色偏黄、黑斑、青春痘等问题。总之，还是那句老话：“早睡早起，身体好”！

附：朱博士“膏美人”方

朱博士用膏方调理黄褐斑，在临床上取得了较为满意的效果，经服用膏方调理40天左右后，一般女性黄褐斑都有明显改善，缩小、变淡或消失，并取得了国家发明专利。

1、膏美人方组成：黄精、枸杞、茯苓、山药、葛根、桑叶、桃仁、火麻仁、酸枣仁、橘皮、木瓜、金银花等18味药食同源药物组成。

2、制膏法：上药先用冷水浸泡8小时，再煎煮3次，第1次煎煮3小时，第2次各煎煮1小时，3次煎液混合后静置12小时，再用大火煎煮收膏。

3、服法：每日早晚空腹服用，每次1汤匙，约20ml。连服40天左右。