“十女九斑”，斑真的是一个令人头疼的问题，对于很多颜值控来说，简直是晴天霹雳！好好的容颜，被这斑斑点点折腾得不忍直视，这恼人的斑点中，最令人烦恼的就是黄褐斑。
黄褐斑是一种获得性色素代谢异常皮肤病，发病机制复杂，主要与紫外线、遗传、内分泌水平、皮肤局部微生态、氧自由基和光敏性药物相关[1]。治疗困难，容易复发，难以根治，所以黄褐斑又被称为“斑中之王”。
“斑中之王”黄褐斑，反反复复易复发，到底怎么样才能将黄褐斑“毁于无形”？皮肤专家田艳丽博士为你解答。
田艳丽院长
北京安加医疗美容诊所
采访专家
01
黄褐斑是怎么生成的？
田院长：炎症后色沉（PIH），是指皮肤刺激（如皮肤疾病、皮肤外伤、手术或紫外线辐射、药物）引起的局部炎性反应，导致继发性色素合成增多。
炎症在黄褐斑的发病机制中扮演了重要的角色，和PIH炎症后的反应是非常相似的。
测试发现，黄褐斑患者皮损处的皮肤角质层含水量和经表皮水分流失，显著高于非皮损区；并且，黄褐斑患者多为干性皮肤，干性皮肤角质层含水量少，皮脂膜较薄，易受紫外线影响；此外，角质层可吸收大部分紫外线，降低紫外线对皮肤的损伤，而干性皮肤角质层较薄，抵御紫外线能力较弱，易致皮肤敏感，产生炎性介质，使色素沉着增加。
黄褐斑皮损处皮肤，皮肤镜下主要表现为毛细血管扩张、炎症细胞浸润的病理改变[2]，这可能与慢性紫外线照射致皮肤老化、表皮黏蛋白含量降低、脂肪酸代谢障碍有关，使色素屏障功能减弱，黑素颗粒在表皮沉积。
02
黄褐斑为什么容易复发？
田院长：遗传易感性、紫外线照射、性激素水平变化（如妊娠、口服避孕药、激素替代治疗等）是黄褐斑三大重要发病因素。
体外实验证实，黄褐斑皮损处，35℃时产生色素的微球菌活菌数，显著高于20℃时的微球菌活菌数，说明温度可使产色素微球菌活性增加，产色素能力增强，这也是为什么黄褐斑皮损在紫外线较强的春夏季易复发或明显加深，而在冬季减轻或消失的原因。
黄褐斑复杂的发病机理和影响因素，决定了它基本不会自然缓解，更无法完全根治，现在很多所谓的治疗手段也只能是“淡斑而非祛斑”，如已被大家公认的破坏黑色素的皮秒激光、光子，抑制黑色素生成或转运的药物，去除黑色素方法（如化学换肤）等，也只能是减小色斑面积，淡化色沉程度。
03
黄褐斑怎么治疗才能更彻底？
田院长：黄褐斑的病理表现为表皮黑色素增加，真皮浅层有噬黑素细胞，同时真皮乳头层血管周围有淋巴细胞浸润，如果贸然使用激光、光子进行治疗，可能会加重炎性细胞浸润，激惹黄褐斑色沉加重。
因此，需要先进行抗炎处理，修复皮肤屏障，再用激光来处理黑色素。激光治疗时，对黄褐斑一般是低能量大光斑的，但也有医生用中等能量做治疗，这需要临床医生的把控。
激光治疗黄褐斑，关键在于对皮损炎症反应的控制，利用聚焦能量把黑素击碎成更小颗粒，黑素颗粒吸收光后迅速膨胀、破裂，形成小碎片，被体内吞噬细胞吞噬后排出体外，达到淡化色斑的目的。由于其选择性高，几乎不对黑素细胞造成激惹，不易引起组织损伤或炎症后色沉，但需要
转载请注明：http://www.eswmh.com/ysbj/12762.html
当前位置： 黄褐斑 > 预防办法 > 黄褐斑那么难治,它们如何将它ldquo
