何红丰皮肤医师为我们分析常见斑的鉴别与病

我们都知道长在面部的颜色深浅不一不规则的斑块就是色斑，但是我们针对每种色斑产生的原因也不是很了解，因此很多女性在面部刚刚出现色斑时，很随意的使用具有祛斑功能的化妆品，自行祛斑。结果是斑越来越严重，治疗难度越来越大，不仅没有解决问题，反而会加重色斑，增加治疗的时间和经济成本，加重患者的负担。

黄褐斑

好发于前额，眉，鼻梁，两颊等处，外形看起来象一只蝴蝶，又名蝴蝶斑。在肝炎晚期，肝癌，肝功能差的病人，皮肤变黑，发黄，同时伴有黄褐斑，通常称为肝斑。妇女怀孕时，由于机体内分泌发生巨大的变化，常出现黄褐斑，又称妊娠斑，是一种常见的色素沉着性疾病。黄褐斑的出现多数与内分泌有关，尤其是和女性的雌激素水平有关，月经不调、妊娠、服避孕药或肝功能不好以及慢性肾病都可能出现黄褐斑。此外日晒和精神因素也会加重本病。孕妇常常在妊娠3个月以后出现黄褐斑，多数人在分娩后月经恢复正常时逐渐消退。如果长期不退，需要进行治疗。

药物治疗

口服维C，E有抗氧化作用，是络氨酸酶活性减低，黑素生产减少。

皮损较重者可使用较大剂量的维c联合谷胱甘肽静脉注射。

中医中药治疗本病有效，认为黄褐斑患者经络不畅，可用疏肝理气，健脾补肾，活血化瘀类药物，如化瘀祛斑胶囊，六味地黄丸，逍遥散。

外用氢醌，通过抑制络氨酸酶活性而阻止多巴像黑素转化，另一机制是抑制DNA和RNA合成，破坏黑素细胞。

维A酸被认为有阻止酶的转化而抑制络氨酸酶和多巴因子的作用，从而阻止黑素合成。

壬二酸对黑素细胞具有抗增殖和毒性作用，抑制线粒体氧化还原酶活性和DNA合成，在体外也有轻度抑制络氨酸酶作用。

维c及能抑制黑素形成，减少黑素氧化。

美容治疗

使用医学护肤品

抗敏保湿:由于治疗黄褐斑的某些外用药物具有一定刺激性，易使皮肤屏障受损，同时，黄褐斑患者皮肤类型多为干性皮肤，因此，需选用抗敏保湿乳或者保湿霜外用。

使用美白祛斑类医学护肤品:该类医学护肤品可铺助治疗黄褐斑，改善皮肤肤质及肤色。

防晒:阳光中紫外线较强，应当外搽防晒剂，以保护皮肤免受紫外线的损伤。

何红丰医师

著名皮肤科老中医汤志民医师之孙，何家第四代传人，中国当代医学专家人才突出贡献奖获得者，毕业于省中医学院，中华医学会皮肤性病协会会员，医学美容学会会员，继承了祖母汤老医师的中医皮肤，外科传统医学。潜心研究祖传医疗技术，末药，中草药之精华。于年取得执业医师证，年取得皮肤科主治医师证，年取得全国美容医师证。

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