黄褐斑，一直是亚洲女性的一大皮肤问题，具有发病率高、治疗难、易反复的特点，极大地影响了女性的颜值。7月初，在昆明举办的黄褐斑国际高峰论坛上，国际、国内的15位皮肤美容领域的权威专家齐聚一堂，探讨黄褐斑的病因及最佳治疗方案。那么，小小黄褐斑，何需这么多专家费力研讨它？为什么黄褐斑如此难治？
黄褐斑也称作肝斑，表面为面部的黄褐色色素沉着，呈蝶形对称分布在脸颊，好发于女性。
黄褐斑的临床表现
黄褐斑多表现为淡黄褐色、暗褐色或者深咖啡色的斑片，深浅不一、形状不一，可能是圆形、条形或蝴蝶形。常出现在颧骨的突出部位和前额，也可能出现在眉弓、眼周、鼻背、鼻翼，以及上唇、下巴等部位，偶尔可以发生在前臂，有时候乳晕、外生殖器、腋窝、腹股沟的皮肤部位。黄褐斑的边缘可以是清楚的，也可以是弥漫的。局部没有炎症或者鳞屑，也没有主观症状。
黄褐斑的受累范围及大小因人而异，色斑的深浅随着季节、日晒及内分泌等变化。有的患者还与精神状况、休息状况有关系。精神抑郁、熬夜、疲劳可以使色素沉着加重。由于本病多见于女性，而且皮损广泛，分布在面部，影响容貌，且目前缺乏特别有效的治疗手段，或者治疗以后容易复发，所以它会影响患者的情绪，对生活质量造成一定的影响。
病因分析
黄褐斑的确切发病机制并不清楚，可能的致病因素有以下几个方面。
第一，妊娠和口服避孕药。黄褐斑的患者以女性多见，孕妇怀孕的时候可能会出现黄褐斑，可以在妊娠早期、中期，逐渐加重一直到足月。它可能与体内的雌激素，孕激素或促黑色细胞激素水平有关。研究表明，妊娠期促黑素细，胞激素分泌增多，比如MSH（促黑激素）它与黑色细胞高亲和力的受体结合，而使黑素细胞功能活跃。在口服避孕药的妇女中，发生率达20%。已有研究证明，雌激素能够刺激黑素细胞分泌黑素颗粒，孕激素能够促使黑素体转运和扩散。
第二，慢性疾病。一些慢性疾病，特别是女性生殖系统的疾病如月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症等，以及肝脏疾患、甲状腺的疾患、内脏肿瘤、结核病等患者也会出现黄褐斑，它可能与卵巢、垂体、甲状腺功能、内分泌失调有关系。
第三，日光照射。日晒是黄褐斑发病的重要因素，大多数患者黄褐斑是夏重冬轻。紫外线是一种外源性的刺激，它可激活酪氨酸酶的活性，促进黑色素细胞的分裂。
第四，药物因素。长期服用某些药物、比如氯丙嗪、苯妥英钠也可以诱发黄褐斑样的皮损。
第五，遗传因素。遗传是男性黄褐斑的主要的原因。
第六，情绪因素。有的患者病情也与精神因素有关。
治疗方法
黄褐斑治疗的方法很多，包括全身和局部治疗，但到现在为止，还没有一种根治黄褐斑的方法。现在，治疗黄褐斑的主要方法是激光治疗，利用激光的选择性光热作用。主要有以下2种：
由于黄褐斑的病因比较复杂，至今没有公认、确定的病因，黄褐斑对不同类型激光或光子的治疗反应不一，所以治疗黄褐斑要尽可能的寻找病因并且分类处理。即便如此，黄褐斑在现在依然面临复发的窘境。例如，在第七届全国激光美容与面部年轻化学术大会上，特别组织了黄褐斑高峰论坛，十五位专家、教授等探讨黄褐斑这一发病原因，但其病因多元、复杂，各位权威专家对病因都有不同的观点和争论，看来黄褐斑确实是难以根治。
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