母亲节说说因妊娠而患的nbsp10
听说神不能无处不在,所以创造了母亲,母亲到了母亲的年龄,母亲依然是母亲的守护神。
而作为一个医生,我们看到的更多是妊娠进程中的孕妇的生理变化,胎儿每长大一寸,孕妇承当的不适和风险就会多一分。
是,想要成为母亲需要承当这些痛苦,而作为一个妇产科医生,为了尽量的保证顺利分娩,我们一直在与这些妊娠并发症、合并症斗争。
1.妊娠剧吐
孕期雌激素和血HCG水平波动性大是致使妊娠剧吐的主要原因,多表现为频繁的恶心呕吐,不能进食,体重减轻明显,体内电解质失衡和新陈代谢障碍,多需住院补液医治。严重者可引发代谢性酸中毒,亦有因严重血压下落引发肾功能衰竭者。
2.孕妇心脏病变风险高
怀孕以后,外周血管阻力下落、心率增加、血容量增加和心排出量增加。妊娠期间可因心脏负荷加重和血流动力学的改变,孕妇产生心衰和各种心脏病变的风险高于一般女性。
3.可能产后出血,也可能构成血栓
妊娠期间孕妇血液处于高凝状态,主要是有利于分娩时胎盘剥离后剥离面血管内迅速构成血栓,预防产后出血,算是一种保护机制。如果这1保护机制「不足」会致使孕妇产后大出血,如果「保护过度」,会致使大的血栓栓子构成,栓子游走至肺脏会构成肺栓塞,危及生命。
4.生理性糖尿和急性肾盂肾炎
妊娠期间孕妇的肾脏会略大于常人,肾小球的滤过功能也会较未孕时有所增加,由此致使的尿素、肌酐等代谢产物也会增多,孕期发生生理性糖尿风险会增加。
孕激素水平升高,会使输尿管平滑肌张力下降,输尿管增粗、蠕动减弱,尿流缓慢。另外,由于右边输尿管受右旋子宫的压迫,可致使肾盂积水。易患急性肾盂肾炎和泌尿系结石。
5.易发生上呼吸道感染
孕期受子宫解剖位置的改变和激素水平的改变,孕妇通气量增加、残气量减少、换气量增加,上呼吸道黏膜增厚,轻度充血、水肿,易发生上呼吸道感染。
6.易引发胆囊炎及胆石病
受激素影响,孕期消化道各个肌性组织的张力下降,消化功能消退,易发生贲门括约肌松弛胃内容物逆流产生胃炙烤感、胃排空时间延长出现腹胀、胆囊排空时间延长致使胆汁淤积引发胆囊炎及胆石病。另外,肠蠕动减弱易引发便秘,肠静脉压增高易引发痔疮。
7.妊娠期糖尿病和甲状腺功能异常
妊娠期由于胎儿对营养物质的需求量增加,雌、孕激素水平升高,均会增加母体对葡萄糖的利用。孕妇空腹时血糖较低,会引发低血糖昏迷和酮症酸中毒。到妊娠中晚期时,孕妇对胰岛素的敏感性下降。如果孕妇的胰岛功能不是很「给力」就有可能产生妊娠期糖尿病。
妊娠期遭到激素水平的改变,甲状腺的形态和功能亦随之产生较大的变化,主要表现为功能增强,同时妊娠期甲状腺素生理需求量增加,易发生甲亢或甲减,对原来本身得了甲亢或甲减者则会加重病情。
8.黄褐斑和妊娠纹
妊娠期激素水平的改变会刺激分泌大量的黑色素,致使孕妇各个器官色素镇静。在脸部镇静较为明显时,可构成蝶状褐色的黄褐斑。
另外,由于孕期肾上腺皮质分泌糖皮质激素增多,可以促使弹力纤维蛋白分解、变性、断裂,出现大量紫色或淡红色的妊娠纹。
9.腰骶部疼痛
胎盘分泌的松弛素可以使孕妇骨盆韧带及椎骨间关节、韧带及耻骨联合松弛,部份孕妇会出现较为明显的腰骶部疼痛不适。
10.产后盆底功能障碍
盆底功能障碍主要包括压力性尿失禁和盆腔器官脱垂两大类,约有超过三分之一的女性一生都要遭受盆底功能障碍,且发病率逐年上升,虽不致命,但严重影响了女性的身心健康和生活质量,被称为「社交癌」。
怀孕本身对盆底肌肉功能产生很大影响,即便是剖宫产也不可避免地对盆底肌肉产生不同程度损伤。当肌力到达4级以下时就会出现压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍等症状。
更不要说分娩时有可能产后出血、羊水栓塞、会阴裂伤,产后的产褥期感染和产后抑郁,等等等等……
听说神不能无处不在,所以创造了母亲,母亲守护了我,而妇产科医生守护了母亲。
在母亲节这个特别的日子里,感谢母亲守护了我,也感谢医生守护了母亲。
那些跟妊娠相干的疾病,你会处理了吗?
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